治帕金森綜合症

治療帕金森病肌肉僵直引起的疼痛,補充左旋多巴有很好的療效,多數病人在藥物起效時隨著肌肉僵直的緩解而緩解.但在用藥的後期,少數患者在左旋多巴起效的高峰期反而會出現下肢,尤其是足趾的痙攣性疼痛.出現這種情況往往比較難處理,因為這顯然是左旋多巴的副作用,減少劑量往往可以減輕痛性痙攣的症狀,但同時又使帕金森病的症狀不能很好緩解.遇到這種情況,醫生往往是採用減少每次左旋多巴的用量,但增加給藥的次數,或者增加多巴胺受體激動劑的藥量.如果不能奏效,可以嘗試局部注射肉毒素方法,可以起到緩解的作用.

藥物治療是帕金森病最基本的治療手段。藥物治療機制是糾正帕金森病生化代謝改變，即多巴胺能功能低下，乙醯膽鹼能功能相對亢進。主要有以下幾類藥物：1、抗膽鹼能藥物：安坦。有青光眼者禁用。2、多巴胺替代療法：左旋多巴3、腦外多巴脫羧酶抑制劑：苄絲肼和卡比多巴。美多巴和息寧是目前最常用的合劑，前者為左旋多巴與苄絲肼合劑，起效快，效果強，持續時間短；息甯為左旋多巴與卡比多巴合劑，效果較美多巴弱，但作用時間長。4、多巴胺能受體激動劑：溴隱亭，協良行，泰舒達5、單胺氧化酶抑制劑：丙炔苯丙胺。