抗抑鬱的藥物

單胺氧化酶抑制劑：是50年代初期最早發現的抗抑鬱藥，當時被廣泛應用，有一定的療效。由於有嚴重的毒副反應，很快被三環類抗抑鬱藥所取代。近年來，由於發現三環類抗抑鬱藥也有一些缺點，而且有一些難治性抑鬱症應用三環類抗抑鬱藥的療效不佳，使得研究者們又開始對此類藥物加以重新評價及研製。 單胺氧化酶抑制劑主要有姘類及非耕類。講類中目前應用的主要是苯乙姘，療效較好，毒副作用也較少。非姘類中有效的藥是超苯環丙胺。 單胺氧化酶抑制劑主要治療：非內源性抑鬱，具有恐懼、疑病、強迫症狀的非典型抑鬱症。對於應用三環類抗抑鬱藥效果不好的抑鬱症，換用此類藥物之後，有可能獲得改善。所以，此類藥物能改善病人的情緒，提高對事物的興趣，減輕焦慮。

抗抑鬱藥分為如下三類。 (1)三環類抗抑鬱藥：為目前較常用抗抑鬱藥，主要有丙咪嗪、阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其藥理作用與阻斷腦內去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取有關，可抑制神經末梢突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，從而提高受體部位遞質濃度，而發揮抗抑鬱作用。 (2)二環類、四環類抗抑鬱藥：以麥普替林為代表，其藥理作用與三環類抗抑鬱藥類似。 (3)單胺氧化酶抑制劑：又分為可逆性和非可逆性兩種，可逆性以嗎氯貝胺為代表，非可逆性以苯乙肼為代表，由於該類藥毒性較大，現已少用。其藥理作用為抑制單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-羥色胺及多巴胺的降解，使腦內兒茶酚胺含量升高而發揮抗抑鬱作用。