瞳孔對光反射中樞

臨床意識障礙依程度分為五級：（1）嗜睡。是意識障礙的早期表現，意識清醒水準下降，精神萎靡，動作減少。患者持續地處於睡眠狀態，能被喚醒，也能正確地回答問題，能夠配合身體檢查，但刺激停止後又進入睡眠。（2）昏睡。意識清醒水準較前者降低，需高聲喊叫或較強烈的疼痛刺激方可能喚醒，醒後可見表情茫然，能簡單含混和不完全地回答問話，對檢查也不能夠合作，刺激停止後立即進入熟睡。（3）淺昏迷。一旦進入昏迷狀態，患者表現為意識喪失，高聲喊叫不能喚醒，亦即對第二信號系統完全失去反應。此時強烈的疼痛刺激，如壓眶上緣可有痛苦表情及躲避反射，可有較少的無意識自發活動。腹壁反射消失，但角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽放射、吞咽反射、腱反射存在，生命體征無明顯改變。抑制達到皮層。

中昏迷。對疼痛的反應消失，自發動作也消失，四肢完全處於癱瘓狀態，腱反射亢進，病理反射陽性。角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽反射和吞咽反射等仍存在，但已減弱。呼吸和迴圈功能尚穩定。抑制達到皮層下。深昏迷。患者表現眼球固定，瞳孔散大，角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽反射和吞咽反射等均消失。四肢呈弛緩性癱，腱反射消失，病例反射也消失。呼吸、迴圈和體溫調節功能發生障礙。抑制水準達到腦幹。