多發性顱內血腫

多發顱內血腫是指顱內同一部位或不同部位形成二個以上血腫。腦實質出血形成的血腫，可發生幹腦內任何部位。以額葉和顳葉最為多見，其次為頂葉和枕葉，其餘的分別為腦基底節、腦幹及小腦。多發顱內血腫的特點是傷情重，進展快，常缺乏顱內血腫的典型表現，早期診斷困難，易延誤診治。

多發顱內血腫的患者，要結合意識水準及其變化、血腫的大小及位置、中線結構偏移情況、腦池受壓程度等因素來具體制定醫療方案。其中由於個體對血腫量的耐受程度不同，同樣的血腫量對不同個體造成繼發損害不同，以及出血的速度，同樣決定著患者的耐受程度，故不能單純根據血腫量大小來決定是保守治療還是手術治療。而意識障礙的程度往往與顱腦損傷的程度相一致，應將意識水準及其變化作為治療方案中首要考慮的因素。非昏迷患者可暫時保守治療，淺昏迷亦可以在嚴密監測下先行保守治療。中度昏迷及深昏迷則立即手術。在保守治療過程中，要嚴密觀察瞳孔意識變化，實施顱內壓監測，及時複查CT，一旦病情惡化，立即轉為手術治療。