腦出血治療出院後要多長時間再複查CT？

腦出血在醫學上又稱為腦溢血，是神經內科常見的病症之一，主要是由於受到內外各種原因的影響，導致非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，由於引起腦出血的原因大部分是由於高血壓小動脈硬化的血管破裂引起所以很多人也習慣稱為高血壓性腦出血。腦出血危害極大，病情突發，容易導致死亡，容易產生意識障礙、認知障礙等後遺症。 腦出血病灶吸收後,不再有活動性出血才能使用活血化瘀的藥物. 腦出血病人,一般十天左右複查頭顱CT判斷病情有無好轉及加重.

腦出血系指腦實質內的血管破裂引起大塊性出血所言，約80%發生於大腦半球，以底節區為主，其餘20%發生於腦幹和小腦。 病因 高血壓和動脈硬化是腦出血的主要因素，還可由先天性腦動脈瘤、腦血管畸形、腦瘤、血液病、感染、藥物、外傷及中毒等所致。當具備上述改變的患者，一旦在情緒激動、體力過度等誘因下，出現血壓急劇升高超過其血管壁所能承受的壓力時，血管就會破裂出血，形成腦內大小不同的出血灶。 症狀 本病多見於高血壓病史和50歲以上的中老年人。多在情緒激動、勞動或活動以及暴冷時發病，少數可在休息或睡眠中發生。寒冷季節多發。 （一）全腦症狀。 1．意識障礙：輕者躁動不安、意識模糊不清，嚴重者多在半小時內進入昏迷狀態，眼球固定于正中位，面色潮紅或蒼白，鼾直播大作，大汗尿失禁或尿豬留等。 2．頭痛與嘔吐：神志清或輕度意識障礙者可述頭痛，以病灶側為重；朦朧或淺昏迷者可見病人用健側手觸摸病灶側頭部，病灶側顳部有明顯叩擊痛，亦可見向病灶側強迫性頭位。嘔吐多見，多為噴射性，嘔吐物為胃內容物，多數為咖啡色，呃逆也相當多見。 3．去大腦性強直與抽搐：如出血量大，破入腦室和影響腦幹上部功能時，可出現陣發性去皮質性強直發作或去腦強直性發作。 4．呼吸與血壓：病人一般呼吸較快，病情重者呼吸深而慢，病情惡化時轉為快而不規則，或呈潮式呼吸，歎息樣呼吸，雙吸氣等。血壓高低不穩和逐漸下降是迴圈中樞功能衰竭徵象。 5．體溫：出血後即刻出現高熱，乃系丘腦下部體溫調節中樞受到出血損害徵象。 6．腦膜刺激征。 （二）局限性神經症狀。 1．大腦基底區出血。 2．腦葉性出血。 3．腦室出血。 4．橋腦出血。 5．小腦出血。 檢查 1．腦脊液檢查：顱內壓力多數增高，並呈血性。 2．頭顱CT檢查：可顯示出血部位、血腫大小和形狀、腦室有無移位受壓和和積血，以及出血性周圍腦組織水腫等。 3．腦血管造影：可見大腦前動脈向對側移位，大腦中動脈和側裂點向外移位，豆紋動脈向下移位。 治療 （一）急性期。 1．內科治療： （1）一般治療：①安靜臥床，床頭抬高，保持呼吸道通暢，定時翻身，折背，防止肺炎、褥瘡。②對煩躁不安者或癲癇者，應用鎮靜、止痙和止痛藥。③頭部降溫，用冰帽或冰水以降低腦部溫度，降低顱內新陳代謝，有利於減輕腦水腫及顱內高壓。 （2）調整血壓：血壓升高者，可肌注利血平1mg，必要時可重複應用，如清醒或鼻飼者可口服複方降壓片1-2片，2-3次/d，血壓維持在20.0～21.3/12.0～13.3kpa左右為宜。 （3）降低顱內壓：腦出血後且有腦水腫，其中約有2/3發生顱內壓增高，積極降低顱內壓，阻斷上述病理過程極為重要。可選用下列藥物：①脫水劑：20%甘露醇或25%山梨醇250ml於30分鐘內靜滴完畢，依照病情每6-8小時1次，7-15天為一療程。②利尿劑：速尿40～60mg溶於50%葡萄糖液20～40ml靜注。 （4）注意熱量補充和水、電解質及酸堿平衡。 （5）防治併發症。 2. 手術治療： 進行開顱清除血腫術或行血腫穿刺療法，目的在於消除血腫，解除腦組織受壓，有效地降低顱內壓，改善腦血液迴圈以求挽救病人生命，並有助於神經功能的恢復。 （二）恢復期：治療的主要目的為促進癱瘓肢體和語言障礙的功能恢復，改善腦功能，減少後遺症以及預防復發。 1．防止血壓過高和情緒激動，避免再次出血。生活要規律，飲食要適度，大便不宜幹結。 2．功能鍛煉：輕度腦出血或重症者病情好轉後，應及時進行癱瘓肢體的被動活動和按摩，每日2～3次，每次15分鐘左右，活動量應由小到大，由臥床活動，逐步坐起、站立及扶持行走。對語言障礙，要練習發音及講話。當肌力恢復到一定程度時，可進行生活功能及職業功能的練習，以逐步恢復生活能力及勞動能力。 3．藥物治療：可選用促進神經代謝藥物，如腦複康、胞二磷膽鹼、腦活素、r-氨酪酸、輔酶Q10、維生素B類、維生素E及擴張血管藥物等，也可選用活血化瘀、益氣通絡，滋補肝腎、化痰開竅等中藥方劑。