小腦出血手術後一月多‘現已出院。目前偶

病情分析：小腦出血是指小腦實質內的出血,與高血壓病有直接關係.指導意見：積極合理的治療可挽救患者生命,減少神經功能殘疾程度和降低復發率.1,內科治療患者臥床,保持安靜.重症須嚴密觀察體溫,脈搏,呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔和意識變化.保持呼吸道通常,及時清理呼吸道分泌物,西藥時吸氧,動脈血氧保護度維持在90％以上.加強護理,保持肢體功能位.意識障礙和消化道出血者宜禁食24－48小時,之後放置胃管.（1）血壓緊急處理.急性腦出血時血壓升高是顱內壓增高情況下保持正常腦血流的腦血管自動調節機制,應用降壓藥仍有爭議,降壓可影響腦血流量,導致低灌注或腦梗死,但持續高血壓可使腦水腫惡化.舒張壓降至約100mmHg水準是合理的,但須非常小心,分支個體對降壓藥異常敏感.急性期後可常規用藥控制血壓.（2）控制血管源性腦水腫：腦出血後48小時水腫達到高峰,維持3－5日或更長時間後逐漸消退.腦水腫可使顱內壓（ICP）增高和導致腦疝,是腦出血主要死因.常用皮質類固醇減輕腦出血後水腫和降低ICP,但有效證據不充分；脫水藥只有短暫作用,常用20％甘露醇,10％複方甘油和利尿藥如速尿等；或用10％血漿白蛋白.（3）高血壓性腦出血部位發生再出血不常見,通常無須用抗纖維蛋白溶解藥,如需給藥可早期（