記憶障礙

（1）順行性遺忘 凡不能保留新近獲得的資訊的稱為順行性遺忘症。患者對於一個新的感覺性資訊雖能作出合適的反應，但只限於該刺激出現時，一旦該刺激物消失，患者在數秒鐘就失去作出正確反應的能力。所以患者易忘近事，而遠的記憶仍存在。本症多見於慢性酒精中毒者。（2）逆行性遺忘 正常腦功能發生障礙之前的一段時間內的記憶均已喪失的，稱為逆行性遺忘症；患者不能回憶起緊接著本症發生前一段時間的經歷。一些非特異性腦疾患（腦震盪、電擊等）和麻醉均可引起本症。（3）心因性遺忘 心因性遺忘具有選擇性遺忘的特點，即所遺忘的事情選擇性地限於痛苦經歷或可能引起心理痛苦的事情。多在重大心理應激後發生，可見于急性應激障礙

記憶障礙有以下症狀表現和體征： 1．記憶增強。臨床常見輕躁狂患者聯想加速，“過目不忘”，而且對平時不能回憶的往事細節也能回憶起來。抑鬱障礙患者也存在類似情況，主要表現為對既往細小過錯的記憶猶新。病情緩解後以上現象消失。 2．記憶減弱。記憶過程全面的功能減退。最常見於腦器質性精神障礙如癡呆患者，也可見于正常老年人。 3．遺忘。對某一事件或某段經歷不能回憶，稱為回憶空白，可保留再認功能。分為順行性遺忘、逆行性遺忘、進行性遺忘、心因性遺忘。前兩類多見於腦損傷，進行性遺忘主要見於癡呆。心因性遺忘具有選擇性遺忘的特點，即所遺忘的事情選擇性地限於痛苦經歷或可能引起心理痛苦的事情心理應激後發生，常見於分離性障礙、急性應激障礙，多在重大等。 4．錯構一種記憶錯誤，患者在回憶自己親身經歷的事件時，對地點尤其是時間的記憶出現錯誤或混淆，如將此時間段內發生的事情回憶成在另外時間裡發生的。 5．虛構。也是一種記憶錯誤。患者對某段親身經歷發生遺忘，而用完全虛構的故事來填補和代替之，隨之堅信。有些患者所談內容大部分為既往記憶的殘餘，在提問者的誘導下串聯在一起，豐富生動又顯得荒誕不經，但轉瞬即忘，臨床上稱為虛談症。多見於腦器質性精神障礙如癡呆患者和慢性酒中毒性精神病。 6．潛隱記憶。又稱歪曲記憶。患者將別人的經歷以及自己曾經的所見所聞回憶成自己的親身經歷，或者將本人的真實經歷回憶成自己所見所聞的別人經歷。

記憶是人腦對過去經歷和發生過的事物的重現，包括銘記、保持、回憶與認知（再現）的過程。在這個過程中對事物進行分類、概括、對比、聯繫等加工。因此，回憶是人腦對以往經歷事物經加工後的再現，故有部分或完全性失真或錯誤。 臨床工作中可按回憶時間的長短將記憶分為以下3種：①即刻記憶：指對事物僅能保持不到1分鐘的記憶，一般易遺忘。給被檢查者一串數字後請其背出或倒背出。受試者必須注意力正常。能處理的資訊容量有限，僅7位元數左右。②近事記憶對幾分鐘至幾天內事物的記憶。③遠事記憶：對幾個月至多年前事物的記憶。