女，24歲，有一年多牙齦出血，以前上火

你好，出現這種情況多見於牙齦炎、牙周炎、維生素c缺乏等導致，可以使用丁硼乳膏刷牙治療，也可以到口腔科就診做一下檢查，根據病情採取治療，注意口腔衛生，不要吃太硬的食物，不要使用太硬的牙刷刷牙。

你的情況是牙齦炎，是齲齒.牙石牙菌斑長期慢性刺激引起的。應該去口腔科修補齲齒，洗牙去除牙石牙菌斑。以後一定要堅持早晚刷牙飯後漱口，口腔乾淨衛生就不牙病了。