患者49歲之前提稍重點大東西胸口就疼

根據你的簡要描述，主要是心氣不足導致的不榮則痛。
建議平時注意休息，最好去看看中醫心病科，吃點益氣養血、健脾養心的中藥，調理調理，效果不錯的。

根據你的年齡，主要還是要排除心臟疾病，勞力型心絞痛首先要排除。
另外注意一下有沒有胸部外傷史。
建議去醫院做個24小時動態心電圖看看，另外不要隨便亂吃藥，以免掩蓋病情，耽誤治療。