苯妥英鈉老人能吃嗎
苯妥英鈉片【藥物相互作用】①長期應用對乙醯氨基酚患者應用本品可增加肝臟中毒的危險,並且療效降低;②為肝酶誘導劑,與皮質激素、洋地黃類(包括地高辛)、口服避孕藥、環孢素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土黴素或三環抗抑鬱藥合用時,可降低這些藥物的效應;③長期飲酒可降低本品的濃度和療效,但服藥同時大量飲酒可增加血藥濃度;與氯黴素、異煙肼、保泰松、磺胺類合用可能降低本品代謝使血藥濃度增加,增加本品的毒性;與抗凝劑合用,開始增加抗凝效應,持續應用則降低;④與含鎂、鋁或碳酸鈣等合用時可能降低本品的生物利用度,兩者應相隔2~3小時服用;⑤與降糖藥或胰島素合用時,因本品可使血糖升高,需調整後兩者用量;⑥原則上用多巴胺的患者,不宜用本品;⑦本品與利多卡因或心得安合用時可能加強心臟的抑制作用;⑧雖然本品消耗體內葉酸,但增加葉酸反可降低本品濃度和作用;⑨苯巴比妥或撲米酮對本品的影響,變化很大,應經常監測血藥濃度;與丙戊酸類合用有蛋白結合競爭作用,應經常監測血藥濃度,調整本品用量。⑩與卡馬西平合用,後者血濃降低。如合併用大量抗精神病藥或三環類抗抑鬱藥可能癲癇發作,需調整本品用量錯功能
苯妥英鈉片【藥理作用】為抗癲癎藥、抗心律失常藥。治療劑量不引起鎮靜催眠作用。1.動物實驗證明,本品對超強電休克、驚厥的強直相有選擇性對抗作用,而對陣攣相無效或反而加劇,故其對癲癎大發作有良效,而對失神性發作無效。其抗癲癎作用機制尚未闡明,一般認為,增加細胞鈉離子外流,減少鈉離子內流,而使神經細胞膜穩定,提高興奮閾,減少病灶高頻放電的擴散。2.另外本品縮短動作電位間期及有效不應期,還可抑制鈣離子內流,降低心肌自律性,抑制交感中樞,對心房、心室的異位節律點有抑制作用,提高房顫與室顫閾值。3.其穩定細胞膜作用及降低突觸傳遞作用,而具抗神經痛及骨骼肌鬆弛作用。4.本品可抑制皮膚成纖維細胞合成(或)分泌膠原酶。還可加速維生素D代謝,可引起淋巴結腫大,有抗葉酸作用,對造血系統有抑制作用,可引起過敏反應,有酶誘導作用,靜脈用藥可擴張周圍血管。