糞鏈球菌

本菌可以引起心內膜炎，膽囊炎，腦膜炎，尿路感染及傷口感染等多種疾病。在人類糞便中的數量僅次於大腸菌群，每克成人的糞便中約含2×108個。由於此污染指示菌比較大腸桿菌對外界環境溫度適應性強、抵抗力強及耐受性強，甚至可以與多種抗生素相抵抗和生長營養要求不高，因此在自然界分佈廣，存活力持久。在無糞便污染的環境中較大腸菌更易發現，所以，即使檢出腸球菌也沒有糞便污染的指示作用。此外，即使在冷凍，乾燥性和經中等強度加熱處理的食品中檢出腸球菌也不能提示腸道致病菌的存在，因為腸球菌比沙門氏菌，致病性大腸桿菌抵抗性及存活率均高。

該菌多作為生活飲用水，管道水和一些水質的指示菌。衛生學家認為，腸球菌類似於大腸菌群的生態活動，但其對惡劣的外環境和冷凍條件具有較強的抵抗力，作為監測水質衛生，環境衛生品質的污染指標更具有衛生學意義。另據有關報導，大量的（109以上）腸球菌可以引起食物中毒，作為一個有衛生學意義的細菌（該菌的污染在某些食品中也常被發現），有些國家已經制定了針對腸球菌污染限量標準，大多制定在0/克～105/克範圍內。

當抗生素大量使用或宿主免疫力低下時，宿主與腸球菌之間的共生狀態失衡，腸球菌離開正常寄居部位進入其他組織器官，它首先在宿主組織局部聚集達到閾值密度，然後在粘附素的作用下粘附於宿主細胞的胞外矩陣蛋白，分泌細胞溶解素、明膠酶等毒力因數侵襲破壞宿主組織細胞，並通過質粒接合轉移使致病性在腸球菌種間擴散，並耐受宿主的非特異性免疫應答，引起感染性疾病的發生發展。

腸球菌還極易形成耐藥性，其耐藥性包括固有耐藥、獲得性耐藥及耐受性3種。由於其細胞壁堅厚，腸球菌對許多抗生素表現為固有耐藥。腸球菌的耐藥性在20世紀70年代表現為對氨基糖甙類耐藥, 如慶大黴素和鏈黴素，80 年代表現為耐β-內醯胺類及糖肽類，1986年首次發現耐萬古黴素腸球菌（VRE）。90 年代以後，由於抗菌藥物廣泛應用，加之侵入性治療以及過度使用氟喹諾酮類和口服頭孢菌素類藥物等因素，導致腸球菌耐藥菌所致感染菌株及病例不斷增加，已成為院內感染的主要病因。由於這類細菌所引起的耐藥菌感染治療難度大，加之腸球菌對抗生索的耐藥現象比較複雜，在臨床分離的腸球菌中有許多是多重耐藥菌株。

糞鏈球菌又叫糞腸球菌。應用C多糖抗原，根據蘭氏血清學分類，可將鏈球菌分成許多群。糞鏈球菌屬於D群。D群鏈球菌分腸球菌和非腸球菌兩類。前者包括糞鏈球菌、屎鏈球菌和堅忍鏈球菌,後者有牛鏈球菌和馬腸鏈球菌。糞鏈球菌菌形圓或橢圓，可順鏈的方向延長,直徑0.5-1.0微米,大多數成雙或短鏈狀排列，通常不運動。在豐富培養基上菌落大而光滑，直徑1-2mm，全緣，罕見色素。