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問題 【神經內科】 【歸檔】 16年05月09日

三叉神經痛應該如何診治確診。三叉神經痛早期有哪些症狀啊。

問題描述 三叉神經痛應該如何診治確診。三叉神經痛早期有哪些症狀啊。
網友回答
2016年05月09日 15:48

三叉神經痛應該如何診治確診。發生三叉神經痛,患者會出現身體上面的很多的不適,頭部嚴重 痛苦,所以應該發現,及時的進行積極的治療,這對於患者的病情發展是有很大的幫助的,所以應該注意積極的治療,注意疾病的症狀以及病因。1、患者的面部受到很大的影響,出現痛楚。口腔及下頜部位的某一點,突然發生劇烈性的閃電式短暫的抽痛,猶如刀割樣、火燒樣、針刺樣或電擊撕裂樣痛,多在談話、進餐或洗臉時發生,每次歷經數秒或數十秒至1~2min,疼痛立即向三叉神經的一支或幾支區域的範圍擴散。疼痛常達到如此劇烈,以至於病人要停止談話、停止飲食、停止行走,以雙手掩住面部、嚴重者咬牙,用力揉搓面部,並且躲避開談話的人。顏面發紅、咀嚼肌和麵肌痙攣,故稱單面肌痛性肌痙攣現象或稱痛性抽搐。疼痛可驟然消失,在2次發作期間完全無痛,如同正常人。2、疼痛部位一般是位於三處神經的區域,注意及時治療。多為單側,右側較多,雙側少見,後者也常從一側開始,而後累及對側,且兩側疼痛發作區不一定對稱。以一側為主,發病初期,可先集中某一支分佈區,長時間不變,多在一側的第2支或第3支或第2、3支兩支內的區域。而後可逐漸擴散到其他支。但不擴散越過中線而至對側。如第1支的疼痛在上瞼和前額;第2支的疼痛在上唇、齒齦及頰部,亦有硬齶疼痛者;第3支的疼痛在下唇、齒齦及下頜部,涉及到舌部痛較少,偶見雙側性的各自發作。3、觸發點大概是有一半的患者集中于一點區域。在顏面部某一區域內有特別的皮膚敏感區,有輕微的觸動,面部肌肉的牽拉及震動便可引起發作,這樣敏感的區域範圍局限、集中在一點或兩點。4、其他症狀 由於疼痛並面部肌肉痙攣性抽搐,口角可向患側歪。發病初期,面部、眼結合膜充血發紅、流淚、流涕等。發病後期,可能出現結合膜發炎,口腔炎等。有的病人在疼痛發作時,用手掌握住面頰並用力地搓揉,以期緩解疼痛。久而久之使患側面部皮膚變粗糙、增厚、眉毛稀少甚至脫落。

2016年05月09日 15:48

三叉神經痛應該如何診治確診。三叉神經痛患者的常規檢查項目主要有以下幾個方面:1、耳鼻喉檢查:耳鼻喉檢查可以排除鼻竇炎等病變,防止將其他相似病症誤以為是三叉神經痛。2、頭部MRI檢查:頭部MRI檢查可以確定是否為繼發性三叉神經痛及其他顱內病變。3、核磁檢查:核磁檢查可確定有沒有形成血管壓迫,辨清血管的走行。血管斷層成像(MRTA)在三叉神經痛病因學診斷中也有重要意義。4、口腔檢查及牙片檢查:很多人將三叉神經痛與牙痛混淆,因此一旦發現牙痛,而且牙痛久治不愈,我們就需要做口腔檢查及牙片檢查,以免延誤病情。5、舌咽神經痛檢查:舌咽神經痛的症狀容易和三叉神經第3支痛相混,但舌咽神經痛的部位不同,為軟齶、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。