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【神經內科】
【歸檔】 14年08月26日
一過性腦缺血發作早期
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一過性腦缺血發作早期發作又稱“小中風”。它的特點是出現短暫性(一過性)、缺血性、局灶性腦功能障礙。臨床上分為頸內動脈系統短暫性腦缺血發作和椎基底動脈系統的短暫性腦缺血發作。前者臨床表現為單肢無力、偏身無力、偏身感覺障礙、失語或單眼視力障礙等;後者臨床表現則為眩暈、眼花、視物呈雙(複視)、噁心嘔吐、吞咽困難或共濟失調(走路不穩)。首先,應在醫生的指導下,適當地選用活血化瘀的中藥和其他血管擴張藥,還應積極參加體育鍛煉,如散步、慢跑、打太極拳、做氣功等。但切不可從事過於激烈的活動,同時切忌過度勞累,保持生活規律化,杜絕酗酒,嚴格戒煙,合理安排飲食,少吃動物脂肪和高膽固醇食物,多吃大豆製品、魚類、新鮮蔬菜和水果。還應定期到醫院檢查血壓、血脂、血糖、膽固醇、眼底、心電圖及心功能,發現異常時,積極治療。
一過性腦缺血發作早期的症狀很多,與缺血的部位有關,通常分為頸動脈系統和椎—基底動脈系統。頸動脈系統的一過性腦缺血發作多見一側肢體或單肢的輕癱,無力,或手腳麻木,針刺感,運動不靈,說話困難或完全不能說話,視力模糊或單眼失明,頭暈,頭痛及意識障礙等。椎-基底動脈系統的一過性腦缺血發作表現為突然眩暈、噁心、嘔吐、視物旋轉、視力障礙、聽力下降等,有點象美尼爾氏綜合征;有的表現為聲音嘶啞、吞咽困難或喝水時發嗆;嚴重時可以突然意識喪失而淬然跌倒,這是椎-基底動脈供血不足最重要的表現之一,跌倒前既沒有先兆,而且又很快恢復,故對猝然跌倒者應加強防治,以防再度發作帶來的危險。