為什麼有時候頭痛

疼痛多較劇烈,多為深部的脹痛,炸裂樣痛,常不同程度地伴有嘔吐,神經系統損害體征,抽搐,意識障礙,精神異常以至生命體征的改變.腦膜腦炎：屬腦膜刺激性頭痛,頸項部也多疼痛,有腦膜刺激征.起病多較急驟,並有發熱和腦脊液的陽性所見.出血性腦血管病：腦出血多有劇烈頭痛,但不以頭痛就診.以頭痛為主訴者為蛛網膜下腔出血,常因無偏癱等神經系統局限體征,而被漏診.本病多在用力或情緒激動後突發劇烈頭痛,嘔吐,也具有腦膜刺激性頭痛特點.病因多為先天性動脈瘤,動靜脈畸形和腦動脈硬化.血性陳舊出血性腦脊液可以確診.

缺血性腦血管病：腦血栓一般甚少頭痛,但椎一基底動脈短暫缺血發作性頭痛並不少見,以下諸占可作為診斷依據：①頭痛可因頭位轉動或直立位時誘發.②頭痛前後或同時多伴有其他腦幹短暫性缺血症狀,以眩暈最多見,其他可有閃輝暗點,黑朦,複視,口面麻木,耳內疼痛,視物變形等.③可有輕微的腦幹損害體征,如眼球震顫（患者頭後仰轉頸,使一側椎動脈受壓後更易出現）,一側角膜反射或（和）咽反射的遲鈍或消失,平衡障礙或陽性病理反射等.④有明確病因,如腦動脈硬化,糖尿病,冠心病以及頸椎的增生,外傷或畸形等.⑤腦血流圖（頭後仰轉頸後波幅下降達30%以上）,顱外段椎動脈多普勒超聲檢查（管徑狹窄或/和血流量降低）,眼震電圖（轉頸後出現眼震）等實驗室檢查陽性.