線上諮詢頸椎病的類型

(1) 神經根型：頸椎間盤退行性改變或骨質增生的刺激，壓迫脊神經根，引起上肢的感覺、運動功能障礙，常表現為一側上肢節段的運動障礙或感覺麻木。 (2) 脊髓型： 頸椎間盤突出、韌帶肥厚骨化或者其他原因造成頸椎椎管狹窄 ，脊髓受壓和缺血，引起脊髓傳導功能障礙者。有的以上肢開始發病，向下肢發展；有的以下肢開始發病，向上肢發展。主要表現為走路不穩、四肢麻木、大小便困難等。 (3) 椎動脈型： 由於鉤椎關節退行性改變的刺激，壓迫椎動脈，造成椎基底動脈供血不全者，常伴有頭暈、黑朦等症狀，與頸部旋轉有關。 (4) 交感神經型： 頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫頸部交感神經纖維，引起一系列反射性症狀者，臨床上比較少見，而且常與心血管疾病、內分泌疾病等混雜在一起，難以鑒別。 (5) 其他型：指食管壓迫型，吞咽有異物感，臨床上非常罕見。

神經根型脊椎病主要病變為：椎間孔變窄致頸脊神經受壓，多見於4～7 頸椎。高發年齡段：30～50 歲。此類型發病率是最高的，早期症狀為頸痛和頸部發僵；上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿著受壓神經根的走向和支配區放射，有時症狀的出現與緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關係；患側上肢感覺沉重、握力減退，有時出現持物墜落。醫生建議在患病早期還是選擇非手術治療，如熱療、按摩、物理牽引等方法，就醫時間越早，療效越好。 脊髓型頸椎病是最危險，約15%病人為此型。主要病變為：頸椎病變導致脊髓受壓、炎症、水腫等。高發年齡段：40～60 歲。當發生椎間盤突出、骨質增生，或連接骨關節的韌帶增厚或骨化時，可壓迫脊髓及血管，甚至發生脊髓缺血或壞死。大多數是在中年以後以“隱性”形式發病，臨床早期為單側或雙側下肢麻木，以後發展為行走困難和大小便功能障礙甚至癱瘓。在治療方面，非手術療法仍為本型的基本療法，尤其是在早期的患者，約近半數病例可獲得較明顯的療效。但在進行中應密切觀察病情，切忌任何粗暴的操作及手法。一旦病情加劇，應及早施術，以防引起脊髓變性。 椎動脈型頸椎病的發病率約占5%。此類型是由於骨刺、血管變異或病變導致供血不足而引發的。高發年齡段：30～40 歲。主要症狀：發作性眩暈，複視伴有眼震；有時伴隨噁心、嘔吐、耳鳴或聽力下降，這些症狀與頸部位置改變有關；下肢突然無力猝倒，但是意識清醒，多在頭頸處於某一位置時發生；偶有肢體麻木、感覺異常。 交感神經型頸椎病只占2%，主要病變為：各種頸部病變激惹了神經根、關節囊或項韌帶上的交感神經末梢。高發年齡段：30～45 歲。主要症狀有頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中；眼脹、視物不清；耳鳴、耳堵、聽力下降；鼻塞、“過敏性鼻炎”，咽部異物感、口幹、聲帶疲勞等；噁心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等；心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等；面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發熱。