低血糖的症狀有哪些
1.急性低血糖及病程短者呈交感神經興奮症群,如激動不安、饑餓、軟弱、出汗、心動過速、收縮壓升高、舒張壓降低、震顫,一過性黑朦,意識障礙,甚至昏迷。回答:2.亞急性及緩慢血糖下降者呈腦病症狀,形式多種多樣,但同一病人每次發作往往呈同一類型的症狀。多數病人表現為大腦皮層及(或)小腦的症狀,如頭痛、頭暈、焦慮、激怒、嗜睡、注意力渙散、定向障礙、震顫、癲癇大發作或小發作、人格改變(哭、吵、鬧、罵)、奇異行為、共濟失調等,最後木僵昏迷。長期嚴重低血糖可致永久性腦損害。
(1)交感神經系統興奮表現:低血糖發生後刺激腎上腺素分泌增多,可發生低血糖症候群,此為低血糖的代償性反應,患者有面色蒼白、心悸、肢冷、冷汗、手顫、腿軟、周身乏力、頭昏、眼花、饑餓感、恐慌與焦慮等,進食後緩解。
(2)意識障礙症狀:大腦皮層受抑制,意識朦朧,定向力、識別力減退,嗜睡、多汗、震顫、記憶力受損、頭痛、淡漠、抑鬱、夢樣狀態,嚴重時癡呆,有些人可有奇異行為等,這些神經精神症狀常被誤認為精神錯亂症。 (3)癲癇症狀 低血糖發展至中腦受累時,肌張力增強,陣發性抽搐,發生癲癇或癲癇樣發作,其發作多為大發作,或癲癇持續狀態。當延腦受累後,患者可進入昏迷,去大腦僵直狀態,心動過緩,體溫不升,各種反射消失。
(4)錐體束及錐體外系受累症狀:皮層下中樞受抑制時,神智不清、躁動不安、痛覺過敏、陣攣性舞蹈動作、瞳孔散大、甚至出現強直性抽搐,錐體外系與錐體束征陽性,可表現有偏癱、輕癱、失語及單癱等。這些表現,多為一時性損害,給葡萄糖後可快速好轉。錐體外系損害可累及蒼白球、尾狀核、殼核及小腦齒狀核等腦組織結構,多表現為震顫、欣快及運動過度、扭轉痙攣等。 (5)小腦受累表現:低血糖可損害小腦,表現有共濟失調、運動不協調、辨距不准、肌張力低及步態異常等,尤其是低血糖晚期常有共濟失調及癡呆表現。