腎嗜酸性細胞增多症

朋友嗜酸性粒細胞增多的原因很多:
1.變態反應性疾病:如哮喘、蕁麻疹、血清病、異體蛋白反應、食物過敏和血管神經性水腫,
2.各種皮膚病:如天皰瘡、皰疹性皮炎、牛皮癬、皮膚瘙癢症、剝脫性皮炎和藥物性皮炎等,
3.某些寄生蟲感染:特別多見於深層組織的寄生蟲感染,如包蟲囊蟲、血吸蟲、肺吸蟲、絲蟲病；腸寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲等,
4.某些血液病:如慢性粒細胞性白血病、嗜酸粒細胞性白血病、何傑金氏病和淋巴網狀細胞肉瘤等,
5.各種嗜酸粒細胞增多症:如熱帶嗜酸粒細胞增多症,
6.局限性回腸炎、潰瘍性結腸炎,
7.傳染性淋巴細胞增多症等,
你的情況是,不要擔心,單純的化驗結果不能說明什麼問題,臨床上要與血液的其他檢驗結果和臨床症狀相結合才能確定屬於哪方面的問題,
1.腎上腺皮質激素可抑制嗜酸粒細胞的產生對原發性和繼發性嗜酸粒細胞增多症均有效因此常作為首選治療潑尼松1mg/(kg·d)口服發病急者可予相當劑量的地塞米松靜脈點滴病情好轉後改為口服藥原量維持2周然後在2～3個月內減至半量再逐漸減量維持1年左右若減量過程中病情反復至少應恢復至減量前用藥一般認為以下患者對潑尼松的治療反應較好:①皮膚表現血管神經性水腫;②血清IgE增高;③口服潑尼松後嗜酸粒細胞下降明顯持續時間長
2.細胞毒藥物對於白細胞增多明顯外周血中出現原始粒細胞臟器浸潤明顯病情進展快的重症患者以及皮質激素治療療效差者可加用羥基脲治療1～2g/d治療7～14天后白細胞開始下降至白細胞降至100×109/L的患者可用白細胞分離機單采嗜酸粒細胞再用藥物治療
5.脾臟切除HES患者約43%有脾臟腫大巨脾可出現脾功能亢進和脾梗死導致貧血和血小板減少出現嚴重脾功能亢進和脾梗死時可考慮脾切除治療
6.骨髓移植病情進展迅速常規治療無效有染色體異常年齡小於50歲有HLA相合供者應考慮異基因造血幹細胞移植
7.心臟外科合併心臟病變50%的患者有二尖瓣或三尖瓣膜受損可行瓣膜修補或瓣膜置換術對呂弗琉纖維增生性心內膜炎可行心肌內膜切除術或血栓切除術心臟外科治療可改善心臟受累者的心功能可延長其生存期
在上述治療的同時還應注意對症治療保護受累的臟器
(二)預後
各種不同原因引起的嗜酸性粒細胞增多症其預後相差懸殊有必要鑒別出預後不良的伴有嗜酸粒細胞增多的疾病IHES患者未經治療50%於1年內死亡平均存活為9個月20世紀80年代以來使用激素細胞毒類藥物等5年生存率為20%～80%

導致嗜酸性粒細胞升高的原因有很多,
過敏性疾病:支氣管哮喘,藥物過敏,蕁麻疹,食物過敏,血管神經性水腫,血清病等外周血嗜酸性粒細胞增多可達10%以上
寄生蟲病:血吸蟲病,蛔蟲病,鉤蟲病等血中嗜酸性粒細胞增多,常達10%或更多.
皮膚病:如濕疹,剝脫性皮炎,天皰瘡,銀屑病等可見外周血嗜酸性粒細胞輕中度增高
血液病:如慢性粒細胞白血病,嗜酸性粒細胞白血病,淋巴瘤,多發性骨髓瘤,嗜酸性粒細胞肉芽腫等,外周血嗜酸性粒細胞可有不同程度增高,有的可伴有幼稚嗜酸性粒細胞增多
其他:風濕性疾病,腦腺垂體功能減低症,過敏性間質性腎炎等也常伴有嗜酸性粒細胞增多
建議您需要查明咳嗽的原因,特別注意是否有過敏性哮喘,您可以去醫院做一個過敏試驗檢查,然後再根據檢查結果進行相應治療,祝您新年快樂