什麼原因會導致得上尿毒癥

臨床表現
水、電解質、酸堿代謝紊亂

以代謝性酸中毒和水、電解質平衡紊亂最為常見,
(1) 代謝性酸中毒 慢性腎衰尿毒癥期時人體代謝的酸性產物如磷酸、硫酸等物質因腎的排泄障礙而瀦留,可發生“尿毒癥性酸中毒”,輕度慢性酸中毒時,多數患者症狀較少,但如動脈血HCO3

心血管系統表現

心血管病變是CKD患者的主要併發症之一和最常見的死因,特別是進入終末期腎病階段（即尿毒癥階段）,心血管疾病死亡率進一步增高(占尿毒癥死因的45%-60%),近期研究發現,尿毒癥患者心血管不良事件及動脈粥樣硬化性心血管病比普通人群約高15-20倍,

胃腸道症狀

尿毒癥患者消化系統的最早症狀是食欲不振或消化不良,病情加重時可出現厭食,噁心、嘔吐或腹瀉,這些症狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨刺激胃腸道粘膜引起炎症和多發性表淺性小潰瘍等有關,此外噁心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關,消化道出血也較常見,其發生率比正常人明顯增高,多是由於胃粘膜糜爛或消化性潰瘍,

血液系統表現

CRF病人血液系統異常主要表現為腎性貧血和出血傾向,大多數患者一般均有輕、中度貧血,其原因主要由於紅細胞生成素缺乏,故稱為腎性貧血；如同時伴有缺鐵、營養不良、出血等因素,可加重貧血程度,晚期CRF病人出現血小板功能異常,有出血傾向,如皮下或粘膜出血點、瘀斑、胃腸道出血、腦出血等,

骨骼病變

腎性骨營養不良(即腎性骨病)相當常見,包括纖維囊性骨炎(高周轉性骨病)、骨生成不良(adynamic bone disease)、骨軟化症(低周轉性骨病)及骨質疏鬆症,在透析前患者中骨骼X線發現異常者約35%,但出現骨痛、行走不便和自發性骨折相當少見(少於10%),而骨活體組織檢查(骨活檢)約90%可發現異常,故早期診斷要靠骨活檢,