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問題 【坐骨神經痛】 【歸檔】 13年03月20日

大家好,我這陣子受坐骨神經痛困擾。起

問題描述 大家好,我這陣子受坐骨神經痛困擾。起初第一次確診,約莫在2009年8月初(不過患病時間可能更早,由於年紀的關係加上是去看診時西醫並未作物理診察早在2009年3月初即有陸陸續續下肢酸痛症狀)。這次症狀算是復發,在2010年1月間已能正常作息(但並未痊癒)。 這次於4月初復發,並且症狀日趨嚴重,5月時出現行走困難,無論坐、臥、站,皆無法完全消除疼痛,僅能減緩(下肢依舊有 麻感,但是相對減輕許多。)。 11月份有做過MRI,醫師說主要是第四第五節椎間盤突出,第三節壓迫不明顯。 主要症狀如下∶ 行走時被迫彎腰(如直立則會加強腿部酸麻感,且行走困難),每行走一段距離,即需要攙扶、蹲下、坐、臥,以減輕酸痛感(但坐久之後會加劇彎腰程度及縮短行走距離)。 久坐之後腿部疼痛加劇,腰部肌肉張力明顯,此時無法正常平躺(需要屈膝),類似於彎腰的動作,若此時用電療、熱敷、針灸等方式放鬆腰部肌肉,明顯能夠直直的站立,但會造成腿部無力、酸麻感,持續15分左右(腰部張力回復才減輕疼痛、無力感但又呈現彎腰的情形)。 目前絕大部分我都是以趴著的姿勢,即使連現在打字都是(且須於下腹部墊枕頭舒緩疼痛)。 補上一點,我的症狀皆發生於右腳,右腳目前只剩小拇指有力量,其餘皆發麻無力,左腳目前無礙。 想問一下說,我這樣的情況,有沒有可能是椎間盤突出外,尚有椎管狹窄,還是必須要看MRI才能確定。其次,目前我的情況到底適不適合行走。中醫電療針灸後放鬆腰部肌肉後常常會造成右腳無力是否正常。西醫有建議我至大醫院診察是否需要住院做整天的牽引。由於目前在學,但是上課卻又無法久坐,下課時間的平躺或趴姿由於時間短暫,效果有限,一般來說中醫師們會如何建議?
網友回答
2013年03月20日 01:09

您好矯正趴著術者抬右腳順時鐘方向旋轉再逆時鐘旋轉椎核進入星期六可以來

2013年03月20日 01:09

依你症狀腰四五椎管狹窄機會應不高,如果椎間盤後突壓迫馬尾神經症狀也不會只有你所述這些而已,坐骨神經臨床經驗上會有五個地方壓迫產生的症狀最不舒服,以症狀初步判定是因椎間盤側突或破裂壓迫椎間外口的神經根,這是最麻煩最不容易處理的,可找個有經驗的醫師先做觸診檢查,(不要過份依賴MRI,CT有時片子看正常但症狀嚴重,x片幫助還大)如果是其他地方壓迫問題還小,如果是椎間外口因任何原因壓迫神經根就需要試試作外口擴大,松解壓迫的神經根,複健的牽引並非不好,只是做的是二度空間的拉開,往往緩解的時間短暫,會因走路活動而再壓迫,且椎間盤內是水分,突出的髓核不會因牽引而縮回原位,脊椎矯正作為三度空間矯正是可以選擇的方式,你的四支腳趾如已發麻無力,這是坐骨神經的分支壓迫,更嚴重會有垂足情況不可忽視,整體看你的情況是有點棘手,中和術德中醫卓醫師是這方面高手,你可帶所照全部片子找他做諮詢

2013年03月20日 01:09

你好∶椎間盤突出,“牽引法”是最好的治療方式,兩椎拉開,椎間盤就會縮回原來的位置,因椎間盤內有脊髓液,像氣球裝水一樣。其他療法,效果都不彰。祝福你。