什麼是高脂血證

高脂血症可分為原發性和繼發性兩類。原發性與先天性和遺傳有關，是由於單基因缺陷或多基因缺陷，使參與脂蛋白轉運和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致，或由於環境因素（飲食、營養、藥物）和通過未知的機制而致。繼發性多發生於代謝性紊亂疾病（糖尿病、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質功能亢進），或與其他因素年齡、性別、季節、飲酒、吸煙、飲食、體力活動、精神緊張、情緒活動等有關。高脂血症的臨床表現主要是脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤和脂質在血管內皮沉積所引起的動脈硬化。儘管高脂血症可引起黃色瘤，但其發生率並不很高；而動脈粥樣硬化的發生和發展又是一種緩慢漸進的過程。因此在通常情況下，多數患者並無明顯症狀和異常體征。不少人是由於其他原因進行血液生化檢驗時才發現有血漿脂蛋白水準升高。

關於高脂血症的診斷標準，目前國際和國內尚無統一的方法。既往認為血漿總膽固醇濃度>5.17mmol/L（200mg/dl）可定為高膽固醇血症，血漿三醯甘油濃度>2.3mmol/L（200mg/dl）為高三醯甘油血症。各地由於所測人群不同以及所採用的測試方法的差異等因素，所制定的高脂血症診斷標準不一。但為了防治動脈粥樣硬化和冠心病，合適的血漿膽固醇水準應該根據患者未來發生心腦血管疾病的風險來決定，發生風險越高，合適的血漿膽固醇水準應該越低。新的標準建議在LDL-C濃度>130mg/dl時開始藥物治療，以LDL-C濃度