嗜鉻細胞瘤手術後

嗜鉻細胞瘤手術後您好，根據您的描述，您患有腎上腺嗜鉻細胞瘤，這種腫瘤主要引起血壓增高，而治療除了藥物控制之外，手術是比較好的方法。：您好，這種腫瘤的手術對手術和麻醉醫生的要求都比較高，所以手術需要選擇比較大的醫院，術前的準備也很關鍵，所以住院時間比較長，希望我的回答能幫到您甲亢時呈現高代謝症狀，伴有高血壓。但是舒張壓正常，且兒茶酚胺不會增高。冠心病心絞痛發作、急性心肌梗死等均需與嗜鉻細胞瘤鑒別。一般根據發作時心電圖改變、改善心肌供血治療有效等可以與之區別。最關鍵的還是尿兒茶酚胺的測定。。

嗜鉻細胞瘤手術後惡性嗜鉻細胞瘤,大約占嗜鉻細胞瘤的10%,,,,腎上腺內的嗜鉻細胞瘤惡性發生率為15%,而腎上腺外的嗜鉻細胞瘤惡性發生率為42%,近2年來由於診斷技術的發展,發病率有上升的趨勢.男性多於女性,發病年齡從9--81歲,平均42歲.高發齡段為35--50歲此病自然病程長.多數病人在良性嗜鉻細胞瘤手術切除後數月至20餘年後才會出現原處轉移灶而呈現惡性病變1.心血管併發症兒茶酚胺性心臟病、心律失常、休克。2.腦部併發症腦卒中、暫時性腦缺血發作（TIA）、高血壓腦病、精神失常。3.其他如糖尿病、缺血性小腸結腸炎、膽石症等。

嗜鉻細胞瘤手術後嗜鉻細胞瘤一旦確診並定位，應及時切除腫瘤，否則有腫瘤突然分泌大量兒茶酚胺、引起高血壓危象的潛在危險。近年來，隨著生化試驗及顯像技術的發展，嗜鉻細胞瘤的定性和定位診斷技術大為提高，因此術手術成功率得以提高。術前應採用α受體阻滯藥使血壓下降，減輕心臟負荷，並使原來縮減的血管容量擴大，以保證手術的成功。1.藥物治療（1）嗜鉻細胞瘤的定性及定位的診斷一旦明確，應立即用藥物控制，以防出現高血壓急症。主要用藥為長效α受體阻滯藥，包括酚苄明和呱唑嗪。（2）合併高血壓急症時可靜脈給以酚妥拉明。如療效不好可靜脈輸注硝普鈉。2.術前準備和藥物治療（1）α-腎上腺素能受體阻斷劑①酚妥拉明：用於高血壓的鑒別診斷，治療高血壓危險發作或手術中控制血壓。②酚苄明：常用於術前準備，術前口服，直至血壓接近正常，服藥過程中應嚴密監測臥、立位血壓和心率的變化

嗜鉻細胞瘤手術後③呱唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪：均為選擇性突觸後α1腎上腺素能受體阻滯劑。應用時易致嚴重的直立性低血壓，故應在睡前服用，儘量臥床。④烏拉地爾（壓寧定）：可阻斷α1、α2受體，並可啟動中樞5-羥色胺1A受體，降低延髓心血管調節中樞的交感回饋作用，故在降壓的同時不增加心率。（2）β腎上腺素能受體阻斷劑因使用α受體阻斷劑後，β受體興奮性增強而致心動過速、心肌收縮力增強、心肌耗氧量增加，應使用β受體阻滯劑改善症狀。（3）鈣通道阻斷劑（CCB）CCB可用于術前聯合治療，尤適用於伴冠心病或兒茶酚胺心肌病患者，或與α、β受體阻斷劑合用進行長期降壓治療。常用硝苯地平。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）如卡托普利。

嗜鉻細胞瘤手術後注意有無併發症的發生，如心力衰竭，心律失常，高血壓腦病，肺部感染及其他異常變化，如有嗜鉻細胞瘤危象發生，應立即抽血測定尿素氮，肌酐，血糖等，避免叩壓腫瘤部位。可合併以下併發症：1.心血管併發症兒茶酚胺性心臟病，心律失常，休克。2.腦血管併發症腦卒中，暫時性腦缺血發作(TIA)，高血壓腦病，精神失常。3.其他如糖尿病，缺血性小腸結腸炎，膽石症等。你好，手術後應嚴密觀察病人的血壓、心率、心律、尿量、體溫等，以發現可能出現的併發症。大多數病人，腫瘤切除後血壓下降、症狀消失，陣發性高血壓者不再發作，各種化驗逐漸恢復正常，少數病人可出現某些併發症。