三叉神經痛怎麼治療效果最好

要說治療三叉神經痛哪種療法效果最好，首選微血管減壓術。 適應證 一、適應證 三叉神經根微血管減壓術適用於： 1.藥物治療效果不滿意，以及患者不願意或不耐受長期藥物治療的三叉神經痛。 2.經神經阻滯、周圍支切斷、半月節射頻毀損等各種治療無效或疼痛短期緩解後又復發的三叉神經痛。 3.存在三叉神經第Ⅰ支痛且藥物療效不滿意者，治療手段應首選三叉神經根微血管減壓術。 二、禁忌證 1.一般狀況較差，存在嚴重的呼吸、迴圈功能障礙，以及有肝臟、腎臟或凝血功能衰竭而不能耐受手術者。 2.手術部位或其附近存在感染灶、血管畸形及其他性質難以明確的病變者。 3.疼痛的範圍、性質和程度等經常變化不定者。 4.急性疼痛一般不首選外科手術治療。 三、注意事項 1.術中處理岩靜脈時要慎重，雙極電凝的電流要從小到大逐漸變化，直至將岩靜脈完全電灼閉塞後再切斷，避免電凝時電流過大將岩靜脈灼爆造成大出血。 2.Teflon棉團一般墊在血管的近腦幹側，使血管離開三叉神經根，儘量減少Teflon棉團與三叉神經根的接觸，並要注意Teflon棉團的放置務必牢靠，防止滑脫移位。 3.術中要注意仔細探查三叉神經根的背側和腹側，明確是否有多根血管壓迫，如果存在多根“責任血管”，均要進行減壓，避免遺漏。 4.如果術中未發現三叉神經根有明確的血管壓迫，或者雖有血管壓迫，但無法進行滿意減壓時，可行三叉神經感覺根的後外側3/4切斷。對於三叉神經根微血管減壓術後疼痛仍緩解不滿意或復發者，也可以再次行三叉神經感覺根的部分切斷。

早期三叉神經痛應該首選藥物保守治療，這樣的治療效果是最好的。 三叉神經痛常見藥物一：卡馬西平 卡馬西平仍是最為有效的藥物。在服用卡馬西平的第一年，需定期進行血常規和電解質檢測，以防血小板和白細胞減少以及發生低鈉血症。卡馬西平對三叉神經脊束核及丘腦中央內側核內部的突觸傳導有顯著的抑制作用。初次給藥時有效率較高，是治療三叉神經痛的首選藥。 三叉神經痛常見藥物二：奧凱西平 奧凱西平及其在體內的代謝物均具有抗驚活性，為原發性三叉神經痛的二線用藥，其作用在於阻斷腦細胞的電壓依賴性鈉通道，因而可阻止病灶放電的散佈，療效良好。由於其副作用相對較少，而且與其他藥物的相互作用也較少，對於需服用多種藥物的患者來說，奧凱西平是比較好的選擇。但是它還具有嗜睡、頭昏、共濟失調、皮疹等副作用。 三叉神經痛常見藥物三：苯妥英鈉 苯妥英鈉對大腦皮層運動區有高度選擇性抑制作用，通過提高周圍神經對電刺激的興奮閾值抑制三叉神經脊束核內突觸傳導而起作用。苯妥英鈉用於治療三叉神經痛比卡馬西平效果稍次。苯妥英鈉的副作用極其明顯，並且如果用藥過量則容易導致中毒，這種藥品如果中毒是沒有解藥的，只能針對中毒後的症狀進行相應處理。苯妥英鈉服藥過後可能導致眩暈頭痛，還會導致複視以及共濟失調。 一般來說患者發病後最好去三甲醫院神經內科先進行藥物調理，如臨床中治療常見的藥物為卡馬西平，同時做好日常養護工作。