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問題 【癲癇】 【歸檔】 15年08月12日

大倫丁會影響身體嗎

問題描述 你好,我22歲,最近被查出有點心律失常,醫生給了我一款藥,大倫丁,想知道大倫丁會影響身體嗎?
網友回答
2015年08月12日 20:28

大倫丁會影響身體嗎?苯妥英鈉本品為抗癲癇藥、抗心律失常藥。治療劑量不引起鎮靜催眠作用,1. 動物實驗證明,本品對超強電休克、驚厥的強直相有選擇性對抗作用,而對陣攣相無效或反而加劇,故其對癲癎大發作有良效,而對失神性發作無效。2.另外本品縮短動作電位間期及有效不應期,還可抑制鈣離子內流,降低心肌自律性,抑制交感中樞,對心房、心室的異位節律點有抑制作用。3.其穩定細胞膜作用及降低突觸傳遞作用,而具抗神經痛及骨骼肌鬆弛作用。4.本品可抑制皮膚成纖維細胞合成(或)分泌膠原酶。藥理機制本品為抗癲癎藥、抗心律失常藥。治療劑量不引起鎮靜催眠作用。 苯妥英鈉片1、動物實驗證明,本品對超強電休克、驚厥的強直相有選擇性對抗作用,而對陣攣相無效或反而加劇,故其對癲癇大發作有良效,而對失神性發作無效。其抗癲癇作用機制尚未闡明,一般認為,增加細胞鈉離子外流,減少鈉離子內流,而使神經細胞膜穩定,提高興奮閾,減少病灶高頻放電的擴散。2、另外本品縮短動作電位間期及有效不應期,還可抑制鈣離子內流,降低心肌自律性,抑制交感中樞,對心房、心室的異位節律點有抑制作用,提高房顫與室顫閾值。3、其穩定細胞膜作用及降低突觸傳遞作用,而具抗神經痛及骨骼肌鬆弛作用。4、本品可抑制皮膚成纖維細胞合成(或)分泌膠原酶。還可加速維生素D代謝,可引起淋巴結腫大,有抗葉酸作用,對造血系統有抑制作用,可引起過敏反應,有酶誘導作用,靜脈用藥可擴張周圍血管。臨床應用用於癲癇大發作(首選),精神運動性發作、局限性發作。亦用於三叉神經痛和心律失常。適用於治療全身強直-陣孿性發作、複雜部分性發作(精神運動性發作、顳葉癲癎)、單純部分性發作(局限性發作)和癲癎持續狀態。也可用於治療三叉神經痛,隱性營養不良性大皰性表皮松解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa),發作性舞蹈手足徐動症,發作性控制障礙(包括發怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強直症及三環類抗抑鬱藥過量時心臟傳導障礙等。本品也適用於洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常,對其他各種原因引起的心律失常療效較差。大倫丁會影響身體嗎?不良反應神經系統:可見眩暈、頭痛、震顫、構音障礙、複視、共濟失調等。造血系統:可引起葉酸缺乏等,少數有巨幼紅細胞貧血再生障礙性貧血、白細胞減少和粒細胞缺乏等。胃腸道反應:噁心、嘔吐、胃痛、食欲不振、便秘等。骨骼系統:微生素D缺乏症、佝僂病、骨軟化等。過敏性反應:皮疹、紅斑狼瘡、紫癜等。另有齒齦增生、毛髮增生、肝損害、致畸反應等。詳細見下:本品副作用小,常見齒齦增生,兒童發生率高,應加強口腔衛生和按摩齒齦。長期服用後或血藥濃度達30μg/ml可能引起噁心,嘔吐甚至胃炎,飯後服用可減輕。神經系統不良反應與劑量相關,常見眩暈、頭痛,嚴重時可引起眼球震顫、共濟失調、語言不清和意識模糊,調整劑量或停藥可消失; 較少見的神經系統不良反應有頭暈、失眠、一過性神經質、顫搐、舞蹈症、肌張力不全、震顫、撲翼樣震顫等。可影響造血系統,致粒細胞和血小板減少,罕見再障;常見巨幼紅細胞性貧血,可用葉酸加維生素B12防治。可引起過敏反應,常見皮疹伴高燒,罕見嚴重皮膚反應,如剝脫性皮炎,多形糜爛性紅斑,系統性紅斑狼瘡和致死性肝壞死、淋巴系統何傑金病等。一旦出現症狀立即停藥並採取相應措施。小兒長期服用可加速維生素D代謝造成軟骨病或骨質異常;孕婦服用偶致畸胎;可抑制抗利尿激素和胰島素分泌使血糖升高,有致癌的報導。相互作用氯黴素、雙香豆素、異煙肼、硫噻嗪、保泰松、磺胺噻嗪、苯丁醯脲、西咪替丁等可升高本品血藥濃度。地西泮、氯硝西泮、卡馬西平、苯巴比妥、乙醇等可降低本品血藥濃度。本品能誘導藥物代謝,使華法令、雙香豆素等抗凝藥,可的松、地塞米松等皮質激素、性激素、安替比林、洋地黃、強力黴素、奎尼丁、氟呱啶醇、去甲阿米替林等藥物消除加快。醯胺咪嗪與本品合用可相互加速代謝。含鈣、鎂、鋁的抗酸藥能與本品形成難溶複合物,減少本品的吸收。詳細見下:1、長期應用對乙醯氨基酚患者應用本品可增加肝臟中毒的危險,並且療效降低。2、為肝酶誘導劑,與皮質激素、洋地黃類(包括地高辛)、口服避孕藥、環孢素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土黴素或三環抗抑鬱藥合用時,可降低這些藥物的效應。3、長期飲酒可降低本品的濃度和療效,但服藥同時大量飲酒可增加血藥濃度;與氯黴素、異煙肼、保泰松、磺胺類合用可能降低本品代謝使血藥濃度增加,增加本品的毒性;與抗凝劑合用,開始增加抗凝效應,持續應用則降低。4、與含鎂、鋁或碳酸鈣等合用時可能降低本品的生物利用度,兩者應相隔2~3小時服用。5、與降糖藥或胰島素合用時,因本品可使血糖升高,需調整後兩者用量。6、原則上用多巴胺的患者,不宜用本品。7、本品與利多卡因或心得安合用時可能加強心臟的抑制作用。8、雖然本品消耗體內葉酸,但增加葉酸反可降低本品濃度和作用。苯妥英鈉9、苯巴比妥或撲米酮對本品的影響,變化很大,應經常監測血藥濃度;與丙戊酸類合用有蛋白結合競爭作用,應經常監測血藥濃度,調整本品用量。10、與卡馬西平合用,後者血濃降低。如合併用大量抗精神病藥或三環類抗抑鬱藥可能癲癇發作,需調整本品用量。

2015年08月12日 20:28

大倫丁會影響身體嗎?藥理作用本品能穩定發作閾,限制癲癇病灶異常放電的擴散。其作用機制是與電壓依賴性Na+通道結合,並抑制該通道,因而阻止發作活動的高頻放電的擴散。臨床上主要用於強直陣攣性發作、簡單的部分發作和複雜的部分發作。也用於除失神性和肌陣攣性發作外的其他類型的癲癇,如預防控制腦外科手術中或手術後以及頭部外傷導致癲癇發作。靜脈給藥用於控制癲癇持續狀態。控制強直陣攣性癲癇持續狀態時,通常先靜脈注射地西泮控制症狀,隨後靜脈注射苯妥英鈉預防復發。此外,本品還用於治療三叉神經痛和心律失常,本品為Ⅰb類抗心律失常藥物,與利多卡因相似。藥動學本藥口服吸收較慢,85%~90%由小腸吸收,新生兒吸收甚差;靜脈注射吸收快;肌內注射吸收不完全且不規則。口服片劑的生物利用度約為79%,吸收後分佈於細胞內外液,細胞內可能多於細胞外。本藥主要與白蛋白結合,蛋白結合率為88%~92%,在腦組織內蛋白結合可能還可略高。口服後4~12h血藥濃度達峰值,生物利用度約98%,有效血藥濃度為10~20mg/L。每天口服300mg,7~10天可達穩態濃度。苯妥英鈉的半衰期平均為22h。長期服用者,半衰期為15~95h,甚至更長。主要在肝內代謝,代謝物無藥理活性,其中主要為羥基苯妥英鈉(約占50%~70%),經腎排泄,鹼性尿時排泄較快。兒童的藥動學較特殊,早產兒的表觀分佈容積平均為1.2L/kg,足月產兒為0.8L/kg,且保持恒定達96周。初生兒在三個月內苯妥英鈉的蛋白結合率降低,游離苯妥英鈉可升高40%,總的血藥濃度維持在6~14mg/L的較低水準,不足月嬰兒的苯妥英鈉半衰期顯著延長。 大倫丁會影響身體嗎?適應證1.用於癲癇全身性強直陣攣性發作、複雜部分性發作(精神運動性發作、顳葉癲癇)、單純部分性發作(局限性發作)和癲癇持續狀態。2.也用於三叉神經痛、隱性營養不良性大皰性表皮松解、發作性舞蹈手足徐動症、發作性控制障礙(包括發怒、焦慮、失眠、興奮增強等行為障礙疾患)、肌強直症及三環類抗抑鬱藥過量時引起的心臟傳導障礙等。3.可用於洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常和對利多卡因無效的心律失常(對室性期前收縮、室性心動過速的療效較室上性心動過速、心房顫動及心房撲動好)、麻醉手術引起的室性心律失常。4.還可用於輕度高血壓。禁忌證1.對本藥及其他乙丙醯脲類藥物過敏者;2.阿-斯綜合征患者;3.Ⅱ-Ⅲ度房室阻滯、竇房阻滯、竇性心動過緩等患者;4.低血壓患者。5.白細胞減少、嚴重貧血者禁用。 注意事項1.慎用:(1)嗜酒者;(2)貧血患者,嚴重感染的危險性增加;(3)心血管病患者,尤其是老年人;(4)糖尿病患者;(5)肝腎功能損害者;(6)甲狀腺功能異常者;(7)駕駛員和操作機械者;(8)孕婦及哺乳期婦女;(9)卟啉病患者。2.藥物對兒童的影響:由於兒童服用本藥後有特殊的藥動學,因此兒科患者應經常作血藥濃度測定。醫/學全線上www.med126.com臨床上對中毒症狀評定有困難,故一般不首先考慮採用本藥。學齡前兒童需系統地測定血藥濃度,以決定每天用量和給藥次數,有的兒童需每天15mg/kg以維持治療濃度。由於幼年期間肝臟代謝能力強而快,半衰期較短。峰值期可出現中毒症狀,谷值時血藥濃度又偏低,故應監測血藥濃度,瞭解波動的詳情。3.藥物對老人的影響:老年人常見慢性低蛋白血症,治療上合併用藥又較多,藥物間相互作用複雜,故老年人應用苯妥英鈉時應慎重,用量宜偏低,並要經常監測血藥濃度。靜脈注射時速度需減慢,2~3min內不超過50mg。老年人較易出現嗜睡,最好在睡前服用。4.藥物對妊娠的影響:(1)本藥可通過胎盤,有無致畸性尚不清楚。有報導認為在孕期服用本藥,可引起嬰兒先天性異常。至於致畸作用是由母體癲癇發作本身還是由用藥所致,仍有爭論。一般認為癲癇發作控制不佳致畸的危險性可能大於用藥的危險性,臨床上凡是用苯妥英鈉能夠控制發作的患者,在懷孕期間應當繼續使用,並保持有效的血藥濃度。由於妊娠時苯妥英鈉的吸收和代謝會有改變,每月測定一次血藥濃度以確定是否需要增加用量。如發作次數增多,應增加用量,分娩後再重新調整。(2)服用苯妥英鈉的孕婦所分娩的新生兒,出現致命性出血的危險性增加(通常在出生後24h內)。苯妥英鈉還可使母體維生素K減少,可增加分娩時出血的危險。預防性地在分娩前一個月及分娩時給母親以水溶性維生素K,產後立即給新生兒靜脈注射維生素K,可減少出血的危險。大部分患者,因為妊娠期苯妥英鈉的吸收和代謝發生改變,癲癇發生的頻率會升高。對於妊娠婦女應週期性地測定血清苯妥英鈉水準,以便將用藥劑量調整到適當的水準。產後每週測一次以決定是否需要減量。5.藥物對哺乳的影響:本藥可分泌入乳汁,故一般不主張在用藥期間哺乳。6.藥物對檢驗值或診斷的影響:(1)由於本藥的酶誘導作用可使地塞米松的代謝加快,導致地塞米松試驗不準確,故作抑制試驗時需加大地塞米松用量。(2)可使蛋白結合碘的血清濃度降低,而三碘甲狀腺素(T3)值不變,但沒有甲狀腺功能低下的症狀,此現象在應用本藥1周以上才出現,停藥後可持續7~10天。(3)本藥可以使血循環中游離甲狀腺素濃度減低,使甲狀腺功能試驗不準確,但基礎代謝不受影響。(4)可使血清鹼性磷酸酶、丙氨酸氨基轉移酶升高。(5)可使血糖濃度升高。7.用藥前後及用藥時應當檢查或監測:(1)用藥期間須注意檢查血常規(包括血細胞計數和分類)、肝功能、淋巴結、皮膚、血鈣、口腔衛生及牙齦情況、腦電圖、血藥濃度和甲狀腺功能等;(2)靜脈使用苯妥英鈉時應進行持續的心電,血壓監測。你好,以上就是我為你解答的關於大倫丁會影響身體嗎的答案,希望可以幫助到你,祝你早日康復!