白芍總甙膠囊可以治療強直性脊柱炎嗎
白芍總甙膠囊可以治療強直性脊柱炎嗎?目前治療強直性脊柱炎的方法多是使用藥物治療,這些藥物多是治療風濕類疾病的藥物,為幫助患者朋友們瞭解治療強直性脊柱炎的藥物,本文將進行強直性脊柱炎的治療藥物大盤點,為朋友們詳細介紹這些藥物,這些藥物可以分為非甾體類抗炎藥、腎上腺皮質激素和甲氨喋呤等,
1、青藤堿,是毛青藤中提取的一種生物鹼,具有鎮痛、抗炎和免疫作用,正清風痛寧化學結構類似嗎啡,但無成癮性,可抑制肉芽增生,以利關節功能恢復,且有明顯的細胞免疫興奮和減弱體液免疫反應的作用,這種免疫調節作用與皮質類固醇的作用相同,本品可用於治療類風濕關炎,也可試用於強直性脊柱炎,對有周圍關節腫痛的強直性脊柱炎患者效果較佳,具有緩解症狀,改善關節功能的作用,
2、風濕康,風濕康由洋金花、制馬錢子、西洋參、淫洋藿等中藥組成,每粒膠囊含藥0.25g,一般每日8粒,服用3～6月,近期控制病情10.8%,顯效40%,好轉 44.2%,無效5%,總有效率為95%,治療強直性脊柱炎減痛效果最明顯,有效率96.7%;其次改善脊柱前屈、後伸、側彎運動,經指地試驗、擴胸試驗和20m步行時間測定,功能障礙改善率為84.2%;在臨床症狀好轉的同時,血沉、C反應蛋白、貧血均有好轉,體重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X線表現治療前後改變不明顯,副作用有口幹、眼花、頭暈等,副作用隨著服藥時間的延長和對藥物的適應可逐漸消失,不需處理,
3、非甾體類抗炎藥,有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用,保泰松0.1g每日3次口服,過去常用此藥,後發現該藥浮腫、血尿等副作用,故目前一般不主張使用,吲哚美辛(消炎痛)25～50mg每日3～4次口服,為目前常用的首選藥物,其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康 20mg每日一次口服等均可選用,成人600～1200mg,每日一次,口服,小兒每日每公斤體重10～20mg口服,副作用為胃腸反應、腎臟損害、處長出血時間等,妊娠及哺乳期婦女,一般首選布洛芬,
4、柳氮磺胺吡啶,SSZ是5-氨基水楊酸(5- ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮複合物,80年代開始用於治療AS,劑量由0.25g每日3次開始,每週增加0.25g,至1.0g每日3次維持,藥效隨服藥時間的處長而增加,服藥有效率半年為71%,1年為85%,2年為90%,病人症狀改善、實驗室指標及放射線徵象進步或穩定,副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見,強直性脊柱炎患者用藥期間宜定期檢查血象,
5、甲氨喋呤,據報導療效與SSZ相似,小劑量衝擊療法與每週1次,第一周0.5～5mg,以後每週增加2.5mg,至每週10～15mg維持,口服和靜脈用藥療效相似,副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫髮等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒,
6、腎上腺皮質激素(CS),一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服,等分別應用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它藥物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例,連用3天,獲得較長時間的緩解,高劑量組療效略好,對控制強直性脊柱炎疼痛改善脊柱活動有明顯效果,但兩組間無統計學意義,
7、雷公藤多甙,國內最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15～30ml,分3次飯後服用,病情控制後(約3～6月),改用維持量,每日或隔日服5～10ml,以後用雷公藤的半提純品多甙片(T2)20mg,每日3次口服,療效較酊劑好,治療強直性脊柱炎服用方便,副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等,停藥後可恢復,
白芍總甙膠囊可以治療強直性脊柱炎嗎?目前生物治療強直性脊柱炎的藥物有依那昔普和英利昔單抗,依那昔普(Etanercept,國產商品名:益賽普),是一種可溶性TNF-a受體融合蛋白,與人體的TNF-a(罹患強直性脊柱炎時增高) 發生高親和性結合,使TNF-a的生物活性喪失,達到治療目的,但由於TNF-a是人體自然免疫反應中的一個重要成分,過度抑制會使人體出現免疫缺損,發生不良反應,如輸液反應、心力衰竭、狼瘡樣綜合征以及使感染和腫瘤的患病率增加等,
英利昔單抗治療強直性脊柱炎(Remicade,商品名:類克),是一種抗TNF-a單克隆抗體,可與人的TNF-a特異性結合,也可發生嚴重不良反應,如增加了感染的機會,主要表現為呼吸系統感染,如肺炎、敗血症和結核,還包括輸液反應、狼瘡樣綜合征以及淋巴系統和(或)骨髓的惡性腫瘤等,
臨床觀察生物製劑雖然能迅速有效消除症狀,病人獲得的疾病控制感比普通藥物強,但並不能根治強直性脊柱炎,也不能阻止韌帶鈣化和脊柱強直的進展,大部分患者停藥後,3-6個月之內仍會復發,迄今,此類藥物尚未列入醫保範圍,因此,經濟條件較好的患者可以在醫生的指導下自由選擇;對於臨床症狀較重,一般治療效果不明顯的患者可以嘗試一下,大多數患者不需要使用這類比較貴的治療方式,由於強直性脊柱炎患者的身體情況與病情發展程度的不同,因此也不是所有強直性脊柱炎患者都適用于生物製劑療法,所以患者朋友還是在醫生的指導下進行適合自己的有針對性的治療,