舌咽神經痛的原因

目前對原發性三叉神經痛的病因仍不清楚，有以下幾種說法:血管壓迫學說:原因不明的顱神經麻痹，可由腦幹附近的動脈壓迫所致。壓迫血管可能是腦底動脈和小腦上動脈。機械壓迫學說:出三叉神經痛是由於三叉神經根受到岩骨脊的壓迫所致。有人發現三叉神經痛患者齒狀突的位置平均較正常人為低。而顱底陷入是導致三叉神經痛的主要原因。缺血學說:因三叉神經痛多見於歲以上的老年人，因易合併有動脈粥樣硬化及腦缺血，故有人提出，三叉神經節的神經細胞因反復缺血而致三叉神經痛。中樞病源學說:有人把三叉神經痛解釋為丘腦症候群，類似癲癇發作。病灶並不在三叉神經根、半月神經節或周圍支上，而是由於丘腦皮層機能障礙和脊髓三叉神經核團異常引起，三叉神經脊髓束核羅氏膠質內中間神經元變性，中樞性門功能的抑制解除而致疼痛發作。其他學說:有人認為三叉神經痛是病灶性或病毒感染所致，提出感染學說;還有人認為由於患者胃酸減低、蛋白質消化不良，產生組織胺或類組織胺物質，使三叉神經過敏性水腫而致三叉神經痛的變態反應學說。繼發性三叉神經痛是沿三叉神經走行的腫瘤、炎症、血管病變及顱骨病變所致。

腦幹病變:延腦和橋腦的病變，如腦幹空洞症、血管病、炎症、多發性硬化、腫瘤等。疼痛表現不典型伴有腦幹結構損害的表現。三叉神經幹病變:多為橋小腦角腫瘤、蛛網膜炎等。伴有三叉神經分佈區的感覺和運動障礙。三叉神經半月神經節病變:顱底腫瘤、顳葉下部腦膜瘤、轉移瘤或顱底蛛網膜炎等可侵犯半月神經節。三叉神經分佈區的帶狀皰疹是其主要特徵。三叉神經根病變:眶內腫瘤、眶上裂綜合征、海綿竇部病變都可侵犯三叉神經根而致三叉神經痛。因上述原發性或繼發性種種原因造成三叉神經局部脫髓鞘，由此引起周圍性異位性復發性電活動及三叉神經核的節段性抑制的喪失，致使原發性傳入纖維活性增加，這樣在存有正常三叉神經核內控制傳入活動的抑制機制受損害時使三叉神經核中間神經元陣發性釋放，因而，當累及三叉神經的易損傷性三叉丘腦轉換神經元時發生神經元活性的陣發性爆發而出現三叉神經痛。