9乘13，10乘20雙腎結石，可以鐳射碎石嗎

病情分析： 腎結石的治療方案與結石大小，位置有很大的關係。
指導意見： 能不能選擇碎石，主要是看結石的位置，要是在腎的中上極的話，通過碎石是有可能排出的，要是在腎的下極的話，選擇碎石是沒有效果的，要是取出的話只能選擇手術治療。

病情分析： 腎結石需要看位置，有些結石靠近腎盞的話，可能碎石的效果不好，如果在腎盂的話，可能效果還可以。
指導意見： 可以先用體外衝擊波碎石看下效果，注意用些緩解痙攣，促進結石排出的中藥，抗生素預防感染，效果不好的話，可能需要手術取石，具體情況結合下當地泌尿科醫生的建議。

病情分析： 去除結石的方法需要根據結石的部位、數目、大小、腎功能、是否合併解剖異常、是否合併感染、以及身體狀態等情況來制定。一般來說，5mm以下的腎結石，以保守治療或觀察為主。5mm~2cm的腎結石，首選體外碎石。2cm以上的腎結石首選經皮腎鏡取石。
指導意見： 都在20mm一下，一般選擇鐳射碎石的。