怎麼樣算視神經萎縮

怎麼樣算視神經萎縮1.原發性視神經萎縮原發性視神經萎縮(primary optic atrophy) 是由於篩板以後的眶內、管內、顱內段視神經，以及視交叉、視束和外側膝狀體的損害而引起的視神經萎縮，因此又稱為下行性視神經萎縮(descending optic atrophy)。下行性視神經萎縮的眼底改變僅限於視訊光碟，表現為視訊光碟顏色呈灰白色，邊界極為整齊。由於視神經纖維萎縮及其髓鞘的喪失，生理凹陷顯得略大稍深呈淺碟狀，並可見灰藍色小點狀的篩板。視網膜和視網膜血管均正常。對每一例原發性視神經萎縮的病人，必須進行仔細的視野分析。臨床上經常可見垂體腫瘤病人因視力減退而首診於眼科，由於眼科醫師忽略了視野檢查而誤診或漏診，致使病人貽誤了治療時機。

怎麼樣算視神經萎縮2.繼發性視神經萎縮繼發性視神經萎縮(secondary optic atrophy)是由於長期的視訊光碟水腫或嚴重的視訊光碟炎而引起的視神經萎縮。病變多局限於視訊光碟及其鄰近區域，所以其眼底改變也僅限於視訊光碟及其鄰近的視網膜。視訊光碟因神經膠質增生而呈白色，視訊光碟邊界不清，生理凹陷被神經膠質所填滿，因而生理凹陷消失、篩板不能查見。視訊光碟附近的視網膜動脈血管可變細或伴有白鞘，視網膜靜脈可稍粗而且彎曲。後極部視網膜可能還殘留一些未吸收的出血及硬性滲出。繼發性視神經萎縮者，大部分病人視力已完全喪失，少數殘留部分視力的病人，其視野也多呈明顯地向心性縮小。

怎麼樣算視神經萎縮3.上行性視神經萎縮上行性視神經萎縮(ascending optic atrophy)是由於視網膜或脈絡膜的廣泛病變，引起視網膜神經節細胞的損害而導致的視神經萎縮，因此又名視網膜性視神經萎縮(retinitic optic atrophy)或連續性視神經萎縮(consecutive optic atrophy)。幾乎所有大範圍的視網膜脈絡膜病變均可引起上行性視神經萎縮。例如：視網膜中央動脈阻塞、視網膜色素變性、嚴重的視網膜脈絡膜炎症和蛻變以及晚期青光眼等。上行性視神經萎縮的眼底表現為視訊光碟呈蠟黃色，邊界清晰；視網膜血管管徑多較細，眼底可見一些色素沉著。此外病人還可有視網膜、脈絡膜或視網膜血管的原發性病變損害。

病理病因引起視神經萎縮的病因很多，視神經的各種疾病如炎症、蛻變、缺血、外傷和腫瘤壓迫等均可引起視神經萎縮，但有時臨床上很難查出視神經萎縮的病因。一般常見的原因有：1.視網膜神經節細胞或神經纖維的損害 如視網膜色素變性、嚴重的脈絡膜視網膜變性、炎症及萎縮。2.視神經脫髓鞘疾病 如多發性硬化、彌散性硬化和視神經脊髓炎等。3.炎症 如視神經炎、腦膜炎、腦炎、腦膿腫及敗血症等。4.缺血性疾病 如視網膜中央動脈阻塞、頸內動脈供血不足或阻塞、動脈硬化、高血壓、巨細胞動脈炎、紅斑狼瘡、大量失血和低眼壓性青光眼等。5.視訊光碟水腫。6.中毒及營養障礙 如砷、鉛、甲醇、奎寧、乙胺丁醇和煙草等的毒性損害，以及維生素B族的缺乏如嚴重營養不良、維生素B1缺乏病和惡性貧血等。7.壓迫 如顱內、眶內腫瘤或血管瘤的壓迫，尤以垂體腫瘤對視交叉的壓迫為視神經萎縮最常見的原因之一。此外，骨質增生如Paget病、顱縫早閉的Crouzon病以及外傷引起的視神經管骨折的碎片對視神經的壓迫等。8.遺傳性疾病 如Leber病、Behr綜合征、黏多糖貯積病和脂沉積症等。9.腫瘤 如視神經的原發腫瘤或轉移性腫瘤。10.梅毒 晚期梅毒如脊髓結核及麻痹性癡呆。11.外傷 視神經的直接損傷，如視神經的挫傷或撕脫。12.青光眼。

疾病診斷目前暫無相關資料折疊編輯本段檢查方法實驗室檢查：主要是針對引起視神經萎縮的一些原發病開展的實驗室檢查，以明確病因。如血常規、血液生化檢查以及腦脊液抗體、細胞學檢查等。其他輔助檢查：1.視野檢查 視野的改變依據視神經損害的部位不同而各異：靠近眼球段的視神經炎，視野中有巨大中心暗點；離眼球稍遠段的視神經的病變，則可表現為視野局限性缺損或向心性縮小；視交叉病變可呈雙眼顳側偏盲；單側外側膝狀體或視束病變，雙眼在病變的對側出現同側偏盲。2.視覺電生理檢查 可發現特徵性的異常改變。