顱內靜脈系統血栓形成

顱內靜脈血栓形成是腦血管病中的一種特殊臨床類型，按病因可分為特發性和繼發性兩類。繼發性常併發於感染、圍生期、口服避孕藥、脫水、血液病和腫瘤壓迫等情況。因細菌感染引起的，稱為化膿性血栓形成，以及化膿性血栓性靜脈炎。

1.側竇血栓的治療積極治療中耳炎可預防側竇血栓形成。本病的治療主要是抗感染治療，如應用大劑量青黴素及外科手術引流。感染的顱骨應被剔除，引流病變的靜脈竇，必要時做頸靜脈結紮。非化膿性靜脈竇血栓形成通常做溶血栓治療。2.海綿竇血栓的治療海綿竇血栓形成易發展成急性化膿性腦膜炎，死亡率很高。應積極以抗生素治療。3.上矢狀竇血栓的治療化膿性上矢狀竇血栓形成應用抗生素治療。若有硬膜下或硬膜外積膿者，應開顱清除。在某些非化膿性血栓形成病例，可用肝素靜脈滴注，並隨肝素化程度進行抗凝治療或溶栓治療，但有引起腦出血性腦梗死的危險，需慎重。用乙醯唑胺或甘露醇可降低顱內壓，嚴重者可作手術減壓治療。