問題
【精神心理科】
【歸檔】 15年06月16日
舍曲林
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患者服用舍曲林一次以後出現胃腸不適、腹瀉、噁心、嘔吐,這些是舍曲林的不良反應,但是患者僅服用一次也無法確定,也可能是其他原因或心理原因過於關注藥物的副作用。舍曲林的平均半衰期是22-36個小時,也就是最多36小時可以完全排除體外。
用法用量:口服給藥、 1.抑鬱症,一次50mg,一日1次,治療劑量範圍為一日50~100mg。 2.強迫症,開始劑量為一次50mg,一日一次,逐漸增加至一日100~200mg,分次口服。
注意事項:1.閉角型青光眼、癲癇病、嚴重心臟病患者慎用。 2.肝腎功能不全者慎用或減少用量。 3.出現轉向躁狂發作傾向時應立即停藥。 4.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
不良反應:1.可有胃腸道不適,如噁心、厭食、腹瀉等。 2.可出現頭痛、不安、無力、嗜睡、失眠、頭暈或震顫等。 3.少見不良反應有過敏性皮疹及性功能減退。 4.大劑量時可能誘發癲癇。 5.突然停藥可有撤藥綜合症,如失眠、焦慮、噁心、出汗、震顫、眩暈或感覺異常等。
相互作用:1.本品與單胺氧化酶抑制劑合用,可出現嚴重反應,在停用單胺氧化酶抑制劑14天內,不能服用本藥;停用本品後也需14天以上才能開始單胺氧化酶抑制劑的治療。 2.本品與色氨酸或芬氟拉明合用時,可使中樞神經系統對5-羥色胺的再攝取增加,出現藥效學相互作用。 3.在舍曲林治療期間不宜飲酒。 4.本品與西咪替丁合用,可降低舍曲林的清除。 5.本品與華法林合用,可延長凝血酶原時間。 6.本品與鋰鹽合用時,可能存在藥效學相互作用,應慎用。