問題
【精神心理科】
【歸檔】 14年08月24日
亞急性硬化性全腦炎
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隱襲起病,緩慢發展,無發熱。根據病情演變大致可分為4期:第1期為行為與精神障礙期,以健忘、學習成績下降、情緒不穩、人格改變及行為異常為主要表現。此期約經數周至數月。第2期為運動障礙期,主要表現為嚴重的進行性智慧減退伴廣泛的肌陣攣、共濟失調、癲癇發作及進行性脈絡膜視網膜炎導致的視力障礙。第3期為昏迷、角弓反張期,出現肢體肌強直,腱反射亢進,Babinski征陽性,去皮質或去大腦強直,可有角弓反張,最後漸進昏迷,常伴有自主神經功能障礙可歷時數月。第4期為終末期,大腦皮質功能完全喪失眼球浮動,肌張力低下肌陣攣消失,患者最終死于合併感染或迴圈衰竭。
根據典型的臨床病程,特殊的腦電圖改變,腦脊液中γ球蛋白升高,以及血清和腦脊液中麻疹病毒抗體升高,可做出臨床診斷。進一步確診需要腦活檢發現全腦炎的病理改變,並發現細胞內包涵體或麻疹病毒顆粒,或從腦組織中分離出麻疹病毒。