患者男。73歲，以前身體就有肺大泡，支氣管炎，中藥肺心病？

病情分析：中藥肺心病 肺心病，這個病的治療是個漫長而複雜的過程，沒有特效藥，也不要太迷信中醫，有些情況中醫也束手無策 指導意見： 對於這個病目前仍以西醫治療為主。 一是積極抗感染，控制肺部感染是這個病治療首要的問題， 二是改善呼吸功能，解痙平喘，祛痰，氧療等等， 三是改善心功能，包括強心，利尿，擴血管， 四是積極治療心律失常， 五是防治併發症。

病情分析：中藥肺心病 1,肺源性心臟病,簡稱肺心病,主要是由於支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病。併發症包括肺性腦病、酸堿失衡及電解質紊亂、心律失常、休克、消化道出血、DIC等。 指導意見： 該病治療主要以積極控制感染;通暢呼吸道，改善呼吸功能;糾正缺氧和二氧化碳瀦留;控制呼吸和心力衰竭為主

中藥肺心病由於絕大多數肺心病是慢性支氣管炎,支氣管哮喘併發肺氣腫的後果,因此積極防治這些疾病是避免肺心病發生 的根本措施.應講究衛生,戒煙和增強體質,提高全身抵抗力,減少感冒和各種呼吸道疾病的發生.對已發生肺心病 的患者,應針對緩解期和急性期分別加以處理.呼吸道感染是發生呼吸衰竭的常見誘因,故需要積極予以控制.

緩解期治療是防止肺心病發展的關鍵.可採用①冷水擦身和膈式呼吸及縮唇呼氣以改善肺臟通氣等耐寒及 康復鍛煉.②鎮咳,祛痰,平喘和抗感染等對症治療.③提高機體免疫力藥物如核酸酪素注射液（或過期麻疹減毒疫 苗）皮下或肌肉注射和（或）霧化吸入,每次2～4ml,每週二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,3～6月為一療 程.氣管炎菌苗皮下注射,免疫核糖核酸,胎盤脂多糖肌肉注射,人參,轉移因數,左旋咪唑口服等.④中醫中藥治 療,中醫認為本病主要證候為肺氣虛,其主要表現為肺功能不全.治療上宜扶正固本,活血化瘀,以提高機體抵抗 力,改善肺循環情況.可選用黨參,黃芪,沙參,麥冬,丹參,紅花等.對緩解期中患者進行康復治療及開展家庭病 床工作能明顯降低急性期的發作.

改善呼吸功能,搶救呼吸衰竭採取綜合措施,包括緩解支氣管痙攣,清除痰液,暢通呼吸道,持續低濃度 中藥肺心病（24%～35%）給氧,應用呼吸興奮劑等.必要時施行氣管切開,氣管插管和機械呼吸器治療等.晚近有用肝素25～ 100mg或肝素50mg,654-210mg加於葡萄糖溶液中每日靜脈滴注,共7～10天,以降低痰及血液粘滯性,解除支氣管痙 攣,抗過敏,但同時需測凝血酶原時間以免導致出血.現在較新的方法為利用尿激酶與肝素聯合注射的方法,可以使肺心病的治療達到一個新的臺階. 3.控制心力衰竭.輕度心力衰竭給予吸氧,改善呼吸功能,控制呼吸道感染後症狀即可減輕或消失.較重者加用利尿劑亦能較快予以控制.