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問題 【重症肌無力】 【歸檔】 16年03月13日

如何治上瞼下垂

問題描述 這個吃些什麼對上瞼下垂患者比較好啊?如何治上瞼下垂?要做手術嗎?
網友回答
2016年03月13日 01:13

如何治上瞼下垂【治療】 先天者,以手術治療為主,以免引起由視覺剝奪導致的弱視,因此應該及早治療;後天者,應該尋找病因,進行針對病因的藥物治療,無效再考慮手術。

2016年03月13日 01:13

如何治上瞼下垂西醫治療 一、營養神經 維生素B1100mg,維生素B12500μg,肌內注射,1次/天,10日為1個療程。或使用能量合劑:生理鹽水500ml,三磷腺苷40mg,輔酶A200U,靜脈注射,1次/天;或0.5%葡萄糖500ml,三磷腺苷40mg,輔酶A200U,胰島素8U,靜脈注射,1次/天。10日為1個療程。 二、病因治療 重症肌無力者,可用抗膽鹼藥物,如下肌內注射甲基硫酸新斯的明:每次0.25~1.0mg,1~3次/天;極量,5mg/d。溴吡斯的明,成人:口服,每次60~120mg,3~4次/天。後者的作用潛伏期和時效較新斯的明長.而效價少4倍,二者交替使用。javascript:__doPostBack('btAddReply','')

2016年03月13日 01:13

如何治上瞼下垂三、手術治療 可選撣提上瞼肌縮短術、提上瞼肌徙前術、額肌懸吊術及額肌瓣轉移術等,目前比較推崇的術式為提上瞼肌縮短術及額肌瓣轉移術。兒童患雙側先天性上瞼下垂,或單側患病且有代償頭位者,宜早期手術,以免弱視。麻痹性者,待原發病穩定後.或病因治療無效時,再考慮手術。對伴有其他眼外肌麻痹的重症肌無力患者,手術宜慎重考慮。動眼神經麻痹者,不宜手術,因手術後複視。

2016年03月13日 01:13

(一)手術時機的選擇 (1)先天性上瞼下垂,一般宜在學齡前後進行手術矯正。但對於重度患兒,為預防弱視形成、頸椎畸形發育等,可提前手術。 (2)對外傷所致的後天性上瞼下垂,建議經過一年左右的保守治療和病情觀察,確實無自行恢復可能後才可行手術治療。

2016年03月13日 01:13

(二)術式選擇 術式選擇時,除遵循一般原則外,應仔細分析上瞼下垂的原因、程度,充分評價提升下垂上瞼的動力來源、強度,結合本人的習慣、經驗等因素進行選擇。目前,臨床上主要是通過上瞼提肌和額肌來矯治上瞼下垂畸形。 利用上瞼提肌矯正上瞼下垂,一般每提高lmm下垂量,需縮短4~6mm。術中應根據上瞼提肌厚薄、彈性等具體情況靈活掌握上瞼提肌縮短量。 利用額肌矯正上瞼下垂有兩種方式,即間接利用額肌的各種懸吊術和直接利用額肌的額肌瓣懸吊術。前者主要有方形縫線懸吊術和闊筋膜懸吊術,因均需通過仲介物傳導力量,手術效果不確切;後者是將製成的額肌瓣直接與瞼板縫合固定,通過額肌瓣收縮,抬舉上瞼達到矯正上瞼下垂目的。本法雖操作複雜,但療效理想。利用額肌矯正上瞼下垂時,上瞼位置會隨時間推移有不同程度地下降,故一般術中可將上瞼緣矯正到角膜上緣或其上方lmm位置。 無論是直接或間接利用額肌,因額肌收縮抬舉上瞼呈直線向上提拉,與正常眼瞼弧形向後上方提起運動不符。因此,對於上瞼提肌還具有部分功能的輕、中度上瞼下垂,仍以利用上瞼提肌更合乎生理功能。