溶血是什麼病

溶血（反應） 一般指紅細胞膜破壞,或出現多數小孔,或由於極度伸展致使血紅蛋白從紅細胞流出的反應,紅細胞游離液隨著溶血的同時透明度增加,呈深紅色,溶血可分為兩大類作為抗原抗體反應的一種類型而特異發生者（此時稱為免疫溶血反應,由於物理的、化學的、生物學的因素非特異性發生者,前者抗體和紅細胞結合,在其複合體上有補體結合時則發生溶血,非特異性溶血是由於機械的作用（強烈的振盪等）、加熱或凍結、游離液滲透壓的降低等物理因素或由酸、堿、膽酸、皂角苷等化學因素所引起,此外,生物毒素如蛇毒、蓖麻毒等植物毒素、鏈球菌溶血素,等細菌毒素均可引起溶血,如果溶血現象較重則出現貧血和黃疸,呈現這種症狀的疾病即為溶血性貧血（亦稱溶血性黃疸）反應,

這是輸血最嚴重的併發症,可引起休克、急性腎功能衰竭甚至死亡,其常見原因為誤輸血型不配合的紅細胞所致,少數可能由於血液在輸入前處理不當如血液保存時間過長,溫度過高或過低,血液受劇烈震動或誤加入低滲液體致大量紅細胞被破壞所致, 溶血反應 典型臨床表現為輸入異型血後病人即感頭痛、胸痛、心前區壓迫感、全身不適、腰背酸痛、寒戰、高熱、噁心、嘔吐、臉色蒼白、煩躁不安、呼吸急迫、脈搏細速,甚至休克；隨後出現血紅蛋白尿及異常出血,若未能及時有效地糾正休克,則出現少尿、無尿等急性腎功能衰竭症狀,麻醉中的手術病人由於無主訴症狀,其最早徵象是不明原因的血壓下降、手術野滲血和血紅蛋白尿, 症狀輕者早期有時不易與發熱反應相區別,典型者根據輸血後迅速發生的上述表現多可即刻確診,當懷疑有溶血反應時應立即停止輸血,核對受血者與供血者姓名和血型,並抽靜脈血以觀察血漿色澤,溶血者血漿呈粉紅色,同時作離心塗片檢查,溶血時血清內含血紅蛋白,觀察病人每小時尿量及尿色,溶血時尿呈褐色或深褐色,作尿血紅蛋白測定可發現尿內血紅蛋白,收集供血者血袋內血和受血者輸血前後血樣本,重新作血型鑒定、交叉配合試驗及作細菌塗片和培養以查明溶血的原因,