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問題 【神經內科】 【歸檔】 15年02月12日

手術心肌缺血

問題描述 醫生診斷心肌缺血,不能緊張,生氣.睡眠不好能有一個月幾乎一夜都不睡覺.心煩.就開始呼吸困難.然後.眼睛,就模糊不清.脖子僵硬.後背酸痛發緊?
網友回答
2015年02月12日 23:01

頻繁頭痛,如果是持續性,以藥物治療時間長,先去醫院做。如果並無大礙,應該屬於神經性頭痛,平時多做深呼吸,慢跑,瑜伽等運動,適當使用香薰促進睡眠和改善心情。關於心臟供血不足,要去醫院做心電圖檢查。心臟供血不足,主要是通過影響心肌複極而使心電圖發生化,在心電圖上可表現損傷及(或)缺血表現,常可引起段、及間期的異常,其中改變最為重要,其心電圖特點如下 段改變:缺血型段降低:最有診斷意義。段壓低。水準型:在以R波為主的導聯中,波頂點垂線與段的交角等於,水準持續至少秒。下垂型,也稱下斜型。上述夾角大於。近似缺血型段降低:也有一定的診斷意義,其R波頂點垂線與段所形成的交角接近直角,而且下移,下移的秒才有意義。點下移:點是波升支與段的交點,即波的終點。其R波頂點垂線與段所成之夾角小於。點下移必須大於時才有臨床意義,但點型段降低常是生理性的,一般是由於心房除極波的壓低所引起,常見於竇性心動過速時。僅憑J點降低很難作出冠狀動脈供血不足的診斷。段抬高:肢體導聯和導聯段抬高超過導聯超過即為段抬高。段抬高常見於變異性心絞痛,多由冠狀動脈痙攣引起。由於急性透壁、顯著心外膜下心肌損傷(或缺血),面向損傷面的導聯段抬高,常見於,最明顯於導聯,也可、導聯。段抬高多呈凹面向上,有時伴有T波倒置。應該引起重視的是,原表現為段下降者,段可恢復到等電位線上或稍抬高,易誤認為心電圖好轉,但這種急性改變多為一過性,持續數分鐘至十餘分鐘,偶有持續半小時者。

2015年02月12日 23:01

波改變急性冠狀動脈供血不足常呈一過性心內膜下或心外膜下心肌缺血。心內膜下心肌缺血早期,T波對稱高尖,進一步發展,段向下壓低,或與波融合,構成凹面型段下移。心外膜下缺血遠較心內膜下心肌缺血少見,複極方向由心內膜指向心外膜,波向量離開心外膜面,故面向缺血的導聯T波對稱性倒置,並伴有段上抬。若以心內膜下缺血為主,進而波及心外膜下,則出現段壓低,波低平或雙向;若以心外膜下缺血為主,波及心內膜下,則出現T波倒置,段輕度壓低或在等電位線上。缺血性T波改變(以波為主導聯波低平、雙向或尖銳倒置),常呈定位分佈,即幾個有指示性改變的導聯共同地可反映前壁、下壁、側壁等缺血部位,而在缺血室壁的對側壁導聯出現對應性改變。間期的異常:間期最好在導聯上測量,因為該導聯波最不明顯。急性冠狀動脈供血不足常引起一過性間期縮短,亞急性冠狀動脈供血不足時間期可以延長。心律失常:由於冠狀動脈供血不足,影響到心臟起搏傳導系統,或因心肌缺氧,心肌的應激性增高等原因可產生各種類型的心律失常,如早搏、房顫、各種類型的傳導阻滯等。其他:如心電軸左偏、左室肥大、波倒置及終末電勢異常。