尿毒癥需要檢查什麼

1.血常規檢查 尿毒癥時,血紅蛋白一般在80g/L下,多數僅有40～60g/L,為正細胞正色素性貧血,當患者合併慢性失血、營養不良時,也可表現為小細胞低色素性貧血,白細胞改變較少,酸中毒和感染時可使白細胞數增高,血小板數偏低或正常,但功能降低,紅細胞沉降率因貧血和低蛋白血症常加快,2.尿常規檢查 尿毒癥病人的尿改變,隨原發病不同而有較大的差異,其共同點是:①尿滲透壓降低,多數晨尿在450mOsm/kg以下,比重較低,多在1.018以下,嚴重時固定在1.010～1.012之間,作濃縮稀釋試驗時,夜尿量大於日尿量,各次尿比重均不超過1.020,最高和最低的尿比重差小於0.008,②尿量減少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下時,則可無尿,③尿蛋白為+～+++,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,尿蛋白反而減少,④尿沉渣檢查可有為數不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管型,如能發現粗而短、均質性、邊緣有裂口的蠟樣管型,對診斷有意義,3.腎功能檢查 在腎功能不全代償期,腎肌酐清除率雖下降,但血肌酐不升高；在氮質血症期,血肌酐雖已升高,但病人無尿毒癥臨床症狀,亦無代謝性酸中毒；在尿毒癥期,當腎肌酐清除率

(1)X線檢查:尿毒癥病人可作腹部X線平片檢查,目的是觀察腎臟的大小和形態,有無泌尿系統內結石,腹部側位元片可顯示有無動脈粥樣硬化,嚴重腎功能不全時,因腎臟排泄造影劑的功能差,注射造影劑後多不顯影,故一般不宜作造影檢查,(2)放射性核素腎圖、腎掃描檢查,對瞭解兩側腎臟的大小、血流量、分泌和排泄功能,均有幫助,(3)腎超聲、CT,對確定腎的位置、大小、厚度以及腎盂有無積液、結石、腫瘤有説明,通常情況下,尿毒癥患者雙腎萎縮,皮質變薄,但糖尿病、狼瘡、血管炎等繼發性病因導致的尿毒癥患者雙腎可以無明顯縮小,但B超下皮質回聲增強,腎臟超聲檢查,具有經濟、方便、無創、快捷等優點,能判斷腎臟的大小、皮質回聲等,臨床上得到廣泛應用,