腎小球腎炎指南

發生於雙側腎臟腎小球的變態反應性疾病.腎小球腎炎是常見的腎臟疾病,分為急性和慢性2種.急性腎炎起病急,病程短,好發於4~14歲兒童（集居者如幼稚園,小學等尤多）,男性多於女性.本病多發生在鏈球菌感染之後,大部分病例2~3周前有過咽炎,扁桃體炎等前驅感染,但感染程度與是否發病之間無平行關係.40%的病人首先發現血尿而求醫；90%的病例出現水腫,輕者晨起後見眼瞼浮腫,重者水腫延及全身.甚至出現胸水,腹水,出現氣急和腹脹,部分病人血壓升高且有頭痛,小便化驗幾乎都含有蛋白質（蛋白尿）.目前尚無阻斷發病環節的特效療法,重在保護機體的抗病能力,防止病情加重.急性患者需臥床休息4~6周,飲食應注意低鹽,低蛋白並適當限制飲水.同時配以必要的藥物治療.急性腎炎常不治而愈,經2~6周左右各種症狀可自行消失,自然痊癒率高達90%.小部分病人可因腎單位損害嚴重出現腎功能衰竭或心力衰竭而死亡,有的則遷延為慢性,故定期複查甚為必要.慢性腎炎多見於20~40歲的青壯年,病程長,呈緩慢進行性發展趨勢.病因尚不明確,不少病人的病因仍與細菌,病毒,藥物或其他物質在體內引起的變態反應有關.臨床表現為程度不等的蛋白尿,血尿,水腫,高血壓和腎功能損害.慢性腎炎的自然病程變化很大,有的2~3年內即進入末期,亦有相當部分病人可十幾年保持較好的腎功能.嚴重的可發展為尿毒癥.尿毒癥系由各種原因造成的腎單位進行性的大範圍損害所致,表現為腎泌尿機能障礙,體內代謝物包括有毒物質瀦留和機體內環境嚴重紊亂,對生命威脅極大.

現在西醫治療腎臟疾病,局限性很大,一般都採用激素治療,由於激素的副作用太多,長期服用激素的不良反應:1,誘發和加重感染,潰瘍;2,加重水腫;3,脂肪分佈異常;4,骨質疏鬆;5,降低機體免疫力,引起病情反復是激素治療的最大弊端所以我們一般不建議採用激素治療.我院採用的是中西醫結合,以中醫中藥治療為主的,中西醫一體化治療方案,提高機體抵抗力,抑制抗體免疫反應,清除免疫複合物,改善腎小球濾過膜通透性.