甲亢臨床特徵

引起甲心病的主要機制：①由於甲狀腺激素增高，全身代謝亢進，組織氧耗量增加，促進心動過速，心肌負荷增加，心肌缺氧，導致心絞痛、心肌梗死;②高甲狀腺激素血症啟動心肌細胞膜的ATP酶，使心肌β-腎上腺素能受體對兒茶酚胺的敏感性增高，心肌興奮性及收縮力增高，容易產生異位搏動點，導致心律失常;③由於在高甲狀腺激素作用下竇房結及房室結功能增高，加之心肌對兒茶酚胺的敏感性增高，心率加快及收縮力增加引起心肌舒張、收縮期超負荷，導致心臟擴大和心力衰竭。老年人由於冠心病等因素影響，心臟基礎差，甲心病的發生率顯著增高。

手術加糖皮質激素治療：對有暴露性角膜炎、角膜潰瘍和前房積膿的患者，以及壓迫性視神經病變引起視力急劇下降的患者，即甲狀腺相關眼病的急症，應抓緊時間積極治療。角膜潰瘍不能用糖皮質激素治療，糖皮質激素治療壓迫性視神經病變顯效較慢。以上兩種病例多採用眼眶減壓術，角膜潰瘍患者眼眶儘量減壓，使眼球後退，讓眼瞼閉合；若不能閉合者，要作瞼緣縫合術。壓迫性視神經病變患者眼眶減壓儘量靠近眶尖。炎症明顯的病例，同時全身給予糖皮質激素，角膜潰瘍已被眼瞼遮蓋，這時糖皮質激素不但不會加重角膜潰瘍，反而在潰瘍癒合時減輕瘢痕形成。很多角膜潰瘍病例用減壓加激素治療後患者都恢復了一定的視力。壓迫性視神經病變患者眼眶減壓加激素治療，視神經水腫消退快，視力恢復快。