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【心血管內科】
【歸檔】 16年05月09日
心衰是怎麼回事
網友回答
一,心臟大得像籃球,體循環血液回流障礙二,肝大,並且受增大的右心推移,肝下界達肋下緣4-5CM三,肝靜脈擴張,體循環因為心衰緣故,分支減少——胃腸道長期瘀血缺血,不腹脹腹痛才怪呢四,動靜脈期倒置——動脈期出來的是下腔靜脈——肝靜脈,門脈期出來的才是主動脈.一看嚇一跳,患者心臟功能可以差到這種地步,右心泵血力量還對抗不了肺動脈壓,造影劑從上腔V打進去,又從下腔V流出來了.
再回顧病人腹脹痛掩蓋了心衰的病情,其時已經氣促,難以平臥,肢腫明顯.
查體:坐位頸靜脈怒張,心率82次/分,律不齊,心界明顯擴大,P2>A2,劍突下傳導,各瓣膜聽診區均可聞及全收縮期及吹風樣及舒張期雜音.腹脹膨隆,未見移動性濁音,壓痛(+),反跳痛(-),無明確壓痛點,肝在肋下緣4-5CM(深觸診),雙下肢腫.追問有無心臟病史,家屬連忙說有,之前在外院下過風濕心,心衰的診斷.