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【淋巴結腫大】
【歸檔】 15年05月28日
小兒川崎病怎麼辦
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其臨床主要表現為:持續性發熱7~14 d或更久,抗生素治療無效,常見雙側結膜充血,口唇潮紅,有皸裂或出血,楊梅舌 ,手足硬腫,10 d後出現特徵性指趾末端大片狀脫皮,一過性急性非化膿性頸部淋巴結腫脹,稍有壓痛、發熱第2~3天即出現彌漫性充血性斑疹或多形性紅斑樣或猩紅熱樣皮疹,多見於軀幹部,但無皰疹及結痂的一周左右消退,疏風清熱透邪解毒[方藥]銀翹散加減:金銀花、連翹各12克薄荷7克牛蒡子、玄參、青黛、蘆根各12克生甘草7克手足掌潮紅者加生地、黃芩;頸部淋巴結腫大者加川貝母、羊乳根熱勢較高者加生石膏
川崎病應當屬於溫病,辨證論治當參考衛氣營血辨 。綜合歸納理由是:川崎病呈一定的流行性和地方性,其發病來勢 猛,顱 兇險.急性期(約l~1 1 d)高熱:退,伴發皮疹,結膜充 ,類似于一般的溫病,此期可發生嚴重心肌炎 笫二期為、 急性期(約為病程ll~2l d),多數體溫下降,症狀緩解,以指趾末端大片狀脫皮及 小板增多為特徵,此期nI發 碰狀動脈瘤,導致心肌梗塞,動脈瘤破裂,仁常危險 多數病人 周進入恢復期,臨床症狀消退,少數可有缺血性心臟病表現,可因心肌梗塞而危及生命。各期都充滿危險,病情變化複雜,當屬溫病。清瘟敗毒飲加減水牛角30克(先煎)生地黃、丹皮、玄參、知母、金銀花連翹、黃芩、黃連各6~12克生石膏12-16克淡竹葉7克.仍有表證者加重金銀花、連翹的用量陰液已耗加鮮石斛、麥冬、天花粉等兼有腑實證者用生大黃通下.