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【肛腸外科】
【歸檔】 15年12月21日
兒童得了哮喘怎麼辦
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糖皮質激素(簡稱激素):是當前防治哮喘最有效的藥物。吸入激素是控制哮喘穩定的最基本治療,是哮喘的第一線的藥物治療。吸入激素主要作用於呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進入血液迴圈後在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate)、布地奈德(Budesonide)、氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(Triamcinolone Acetonide)等。近年已發展了一些新的活性更強的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增強2倍,副作用少。借助MDI、幹粉劑或持續霧化吸入。起效緩慢,需長期規律吸入一周以上才開始有效,最佳作用需要連續應用3個月以上才能達到。根據哮喘病情吸入劑量一般200~1200μg/d。
加減:喘急加地龍、僵蠶清熱解痙、滌痰平喘;痰多者加膽南星、竹瀝豁痰降氣;咳甚加炙百部、炙款冬花宣肺止咳;熱重選加梔子、拳參、魚腥草清熱解毒;便秘加瓜蔞仁、大黃降逆通腑;若表證不著,喘息咳嗽,痰鳴,痰色微黃,可選用定喘東加減。