中風康復護理

生理性震顫　在某些情況下，大多數正常人在兩上肢向前平伸時，手部會出現細微的快速震顫.生理性震顫的強化可見於焦慮，緊張，疲勞，代謝紊亂（例如，酒精的戒斷，甲狀腺毒症),或某些藥物的應用（例如，咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制劑，β-腎上腺素能激動劑，腎上腺皮質激素).原發性（良性遺傳性）震顫　一種細微至粗大的慢震顫，通常影響手，頭及聲帶.在50%病例中有常染色體顯性遺傳因素.震顫可為單側性.震顫在靜止時很輕微或不發生，當病人執行精巧動作時能引發震顫，在上述可使生理性震顫強化的任何因素影響下原發性震顫也會增強.隨著年齡的增長，原發性震顫的發病也增多，偶爾被錯誤地稱為老年性震顫.

小腦疾病的震顫　意向性震顫（如見於多發性硬化與其他小腦傳出障礙疾病）出現在運動的肢體接近目標的時候.支持性（位置性）震顫是肢體近端一種粗大的轉動性震顫，在病人試圖維持某一固定的姿勢或負重時最為顯著.搖晃是頭部與軀體粗大的震顫，也是一種支持性震顫，在維持直立姿勢時明顯，平臥後消失.撲翼樣震顫見於肝性腦病與其他代謝性腦病病例，當病人向前平伸雙手時會出現一種粗大，緩慢,非節律性動作.應用肌電圖記錄可觀察到當病人試圖保持固定姿勢時，在抗地心引力的肌肉中出現間歇性的肌電靜止，造成撲翼樣震顫；因此它並不是真正的震顫，而是一種肌陣攣現象，一種陰性的肌陣攣.在Wilson病（肝豆狀核變性---參見第4節)中可以發生意向性震顫和靜止性震顫.最為特徵性的是肢體遠端的節律性拍擊或肢體近端的撲翼樣動作