兒扁桃體發炎

什麼是扁桃體發炎 扁桃體炎可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。患急性傳染病(如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等)後，可引起慢性扁桃體炎，鼻腔有鼻竇感染也可伴發本病。病源菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。臨床表現為經常咽部不適，異物感，發幹、癢，刺激性咳嗽，口臭等症狀。

兒扁桃體發炎病因 1.由於細菌及分泌物積存於扁桃體窩導致的。致病菌主要為鏈球菌或者葡萄球菌。 2.繼發於某些急性傳染病如猩紅熱、白喉、流感、麻疹等。扁桃體炎可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎 臨床表現 1.急性期 (1)全身症狀起病急，畏寒，高熱可達39～40℃，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懶等。 (2)局部症狀咽痛明顯，吞咽時尤甚，劇烈疼痛者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠，夜間常驚醒。 2.慢性期 (1)反復發作咽痛每遇感冒、受涼、勞累、睡眠欠佳或煙酒刺激後咽痛發作，並有咽部不適及堵塞感。 (2)口臭由於扁桃體內細菌的繁殖生長及殘留於扁桃體內的膿性栓塞物，常可致口臭。口臭由於扁桃體內細菌的繁殖生長及殘留於扁桃體內的膿性栓塞物，常可致口臭 (3)扁桃體腫大肥大的扁桃體可使吞咽困難，說話含糊不清，呼吸不暢或睡眠時打鼾。 (4)全身表現扁桃體內的細菌，膿栓常隨吞咽進入消化道，從而引起消化不良。如細菌毒素進入體內，可有頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低熱等表現。

兒扁桃體發炎檢查 1.急性期 口咽部黏膜明顯充血，可呈彌漫性。扁桃體、咽齶弓及舌齶弓充血更為顯著。細菌感染時可見白細胞總數顯著增加，中性粒細胞分類明顯增高。　2.慢性期 檢查可見扁桃體慢性充血，扁桃體表面不平，瘢痕，與周圍組織有牽連，有時可見隱窩口封閉，呈黃白色小點，其上蓋有菲薄黏膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或乾酪樣分泌物，擠壓時分泌物外溢。舌齶弓及咽齶弓充血。下頜淋巴結腫大。另外，扁桃體激發試驗、血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈激酶和抗透明質酸酶滴度的動態觀察等，對診斷有一定的參考意義。

兒扁桃體發炎治療 1.一般治療 (1)保持口腔清潔，每天睡前刷牙，飯後漱口，以減少口腔內細菌感染的機會。保持口腔清潔，每天睡前刷牙，飯後漱口，以減少口腔內細菌感染的機會 (2)含漱法可選用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡鹽水漱口，簡單又方便，可於飯後及睡前，取溫開水一杯，加少許食鹽，口感有鹹味即可，反復漱口，每次5分鐘左右。 (3)藥物治療使用增強免疫力的藥物;若為鏈球菌感染，可用長效青黴素治療;加強體育鍛煉，增強體質和抗病能力。當保守治療無效時應採用手術療法。

2.手術治療原則 (1)扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽者。 (2)反復急性發作，每年4～5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。 (3)長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其他病變者。由於扁桃體炎而導致的腎炎、風濕等病，應在醫生指導下擇期手術 (4)由於扁桃體炎而導致的腎炎、風濕等病，應在醫生指導下擇期手術。 3.不宜手術者 (1)急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時期。 (2)造血系統疾病、凝血機能減退、高血壓、心臟病、肺結核等患者不宜手術。 (3)婦女月經期及經前3～5日不做手術，否則，術後咽炎症狀加重。 (4)有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手術，否則，術後咽炎症狀加重。至於慢性扁桃體炎的患者具體何時手術為宜，最好請醫生幫助決定。