流行性角結膜炎

角膜炎分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類.由內因,外因不同因素造成.因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎症.患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感.球結膜表面混合性充血,伴有怕光,流淚,視力障礙和分泌物增加等症狀.角膜表面浸潤有潰瘍形成，潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因數由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎症.

一旦得了單純皰疹病毒性角膜炎，就應該及時治療。治療可採用藥物、手術等方法。 藥物治療中主要選用抗病毒藥物，如碘苷，又名皰疹淨，主要適用於初次發作的病例，對多次復發的病例，改用其他藥物為宜；阿糖胞苷，有一定效果，但對正常細胞毒性大，故常用它的衍生物環胞苷；三氮唑核苷，又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥，療效較好，且對正常細胞毒性頗低；無環鳥苷，又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒藥物，特別是對於皰疹病毒，有明顯的抑制作用；其他抗病毒藥物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可選用腎上腺皮質激素，因它有抑制角膜免疫反應和抗炎的作用，常用於單純皰疹病毒性角膜炎後期的治療，但應掌握如下原則：①上皮或角膜淺層炎症禁用。因其能啟動病毒和膠原酶活性，促進病毒繁殖，使病變向深層發展。它還能抑制上皮再生，甚至造成潰瘍穿孔。②僅用於深層炎症反應而無潰瘍者。因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發病機制兼有對病毒抗原過敏的因素，故應用皮質激素是合理的，但應同時應用抗病毒藥物。1～2日用螢光素著色一次，如有潰瘍出現，立即停用，按潰瘍處理。 手術治療，根據病情來選擇手術方式。常用的方法有：機械清創、前房穿刺、結膜瓣遮蓋、角膜移植等。 中醫治療則根據發病原因進行辨證治療。若風熱上犯，選銀翹散類的疏風清熱劑；若肝膽火熾，選龍膽瀉肝湯類的清肝瀉火劑；因濕熱薰蒸所致，選三仁湯類的清熱祛濕劑；正虛邪留者，需扶正祛邪，選加減地黃丸類的方藥進行治療。中醫除了內服中藥，還配合局部治療，常選用清熱解毒中藥製劑滴眼，如黃芩眼藥水等；病情嚴重，可用銀黃注射液作球結膜下注射。此外，還可用中藥煎水先熏後服，或中藥煎劑霧化。