強直性脊柱炎的治療手段都有哪些

強直性脊柱炎初期建議採用藥物治療：非甾體抗炎藥：這一類藥物可迅速改善患者腰髖背部疼痛和發僵，減輕關節腫脹和疼痛及增加活動範圍，無論早期或晚期AS患者的症狀治療都是首選的。常可選用的藥物有：吲哚美辛栓劑、阿西美辛、雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬鈉、美洛昔康等。柳氮磺吡啶：該藥可改善AS的關節疼痛、腫脹和發僵，並可降低血清IgA水準及其他實驗室活動性指標，特別適用于改善AS患者的外周關節炎，並對本病併發的前色素膜炎有預防復發和減輕病變的作用。本品的不良反應包括消化系症狀、皮疹、血細胞減少、頭痛、頭暈以及男性精子減少及形態異常(停藥可恢復)。磺胺過敏者禁用。甲氨蝶呤：活動性AS患者經柳氮磺吡啶和非甾類抗炎藥治療無效時，可採用甲氨蝶呤。但經對比觀察發現，本品僅對外周關節炎、腰背痛、發僵及虹膜炎等表現，以及ESR和CRP水準有改善作用，而對中軸關節的放射線病變無改善證據。儘管小劑量甲氨蝶呤有不良反應較少的優點，但其不良反應仍是治療中必須注意的問題。

中醫治療強直性脊柱炎講究的是辨證治療：1、 腎督虧虛、寒濕痹阻證(多為強直性脊柱炎的早期階段)：症見初起時多見遊走性關節疼痛(以下肢關節常見)，以後漸至腰骶、脊背疼痛，伴有腰背肢體酸楚重著，或晨起時腰背僵痛，活動不利，活動後痛減，陰雨天加劇。舌苔薄白或白膩，脈沉弦或濡緩。治以補腎益督、散寒通絡。方藥：狗脊、山萸肉、川續斷、巴戟天、仙靈脾、杜仲、蜈蚣、青風藤、伸筋草、穿山龍。2、肝腎陰虛、濕熱痹阻證(多見於活動期)：症見腰背疼痛，晨起時強直不適、活動受限，患處肌膚觸之發熱，夜間腰背疼痛加重，翻身困難，或伴有低熱，夜間肢體喜放被外，口苦口渴不欲飲，便秘尿赤，舌紅、苔黃膩，脈滑數。治以補益肝腎、清熱解毒、化濕通絡。方藥：知母、黃柏、懷牛膝、萆薢、木瓜、秦艽、土茯苓、忍冬藤、苦參、青風藤、穿山龍、半枝蓮。3、肝腎虧虛、痰瘀痹阻證(多見於緩解期)：證見腰骶及脊背部疼痛，頸項脊背強直畸形、俯仰轉側不利，活動受限，胸悶如束，伴有頭暈耳鳴，低熱形贏或畏寒肢冷，面色晦暗，唇舌紫暗、苔白膩或黃膩，脈脈細澀或細滑。治以滋補肝腎，化痰祛瘀通絡。方藥：狗脊、山萸肉、白芍、青風藤、白芥子、莪術、土貝母、蜈蚣、僵蠶、穿山甲。