天皰瘡可以治好嗎

你好，雖然是一類重症的皮膚病，特徵為薄壁、易於破裂的大皰，組織病理為棘刺松解所致的表皮內水皰，有特徵性的免疫學所見。天皰瘡被分為三個主要的類型：尋常型天皰瘡、落葉型天皰瘡和副腫瘤性天皰瘡。尋常型天皰瘡和落葉型天皰瘡是早先被描述的天皰瘡的經典類型。所有尋常型天皰瘡患者均存在黏膜糜爛，半數以上患者還存在皮膚水皰及糜爛。尋常型天皰瘡的水皰發生於表皮的深層，恰在基底細胞層上。落葉型天皰瘡患者僅有皮膚受累而無黏膜受累，表皮的裂隙發生在表皮的淺層，大多在顆粒層。增殖型天皰瘡是尋常型天皰瘡的一種變異型，紅斑型天皰瘡和巴西落葉型天皰瘡分別代表落葉型天皰瘡的局限型和地方型。但是天皰瘡是可以治好的。

天皰瘡通過全身治療是可以治好的：（1）糖皮質激素 為治療本病首選藥物，儘量做到及時治療，足量控制，正確減量，繼用最小維持量。病情嚴重者可採用衝擊療法。應用糖皮質激素的患者，近半數死於糖皮質激素的併發症，如呼吸道感染、肺栓塞、糖尿病和消化道潰瘍，故必須隨時警惕其不良反應的發生，及時採取相應措施處理。（2）免疫抑制劑 可抑制自身抗體的形成，是本病主要的輔助治療方法，與糖皮質激素聯合應用，可提高療效，減少激素用量。常用者為硫唑嘌呤和環磷醯胺。（3）金製劑 使用糖皮質激素控制病情後，可加用金製劑治療。（4）血漿交換療法 適用於病情嚴重、糖皮質激素和免疫抑制劑聯合治療無效、血中天皰瘡抗體滴度高的患者，大劑量糖皮質激素治療有副作用或療效不明顯時可選用。每週1或2次，每次交換1～2L，根據病情可連續進行4~10次。如與小劑量的糖皮質激素或免疫抑制劑並用效果最好。（5）其他 少數病例用以下藥物治療有效，如氨苯楓、磺胺吡胺、煙醯胺、四環素，單純或與糖皮質激素聯合使用。大劑量免疫球蛋白可是天皰瘡很快緩解，但持續時間短。阿維A聯合潑尼松治療增殖型天皰瘡。