兒童疹子

分辨各類兒童疹子許多疾病可引起小兒皮膚出疹子，其中常見的有麻疹、風疹、幼兒急疹、猩紅熱和水痘等。對這些疾病引起的疹子，應從以下幾個方面進行區別：兒童疹子全身症狀麻疹發熱較高，咳嗽流涕症狀較明顯，出疹前頰粘膜處多有麻疹粘膜斑；風疹一般發熱不高，少有咳嗽，耳後、枕部淋巴結腫大；幼兒急疹發熱較高，2—3天后即自行退熱；猩紅熱初起惡寒發熱，咽喉紅腫潰爛，出現“楊梅”樣舌；水痘一般症狀較輕，發熱不高。

兒童疹子出疹時間麻疹疹子逐漸出現，通常3天左右出齊；風疹出疹快，通常24小時內出齊；幼兒急疹發熱消退後才出現，一般24小時內出齊；猩紅熱皮疹出現快，24小時內蔓延全身；水痘疹子分批出現，持續時間較長。疹色麻疹暗紅色，風疹淡紅色，幼兒急疹玫瑰色，猩紅熱鮮紅色，水痘初起為淡紅色，成泡疹後根基周圍有紅暈。疹形麻疹疹子稍隆起，形狀大小不一，先稀後密，無癢感；風疹疹形細小，稀疏均勻，有癢感；幼兒急疹疹形比風疹細碎而較稠密，無癢感。猩紅熱疹子大小不等，有細碎的，也有片狀的，稠密無隙；水痘起初為米粒大小的紅疹，繼為皰疹，大者如豌豆，呈圓形或橢圓形，有癢感。

疹子的分佈麻疹先耳後頸部，次及而額，再及軀幹、四肢，手足心可見疹子；風疹由面部及軀幹，手足心無疹子；幼兒急疹由頸、面部及軀幹、四肢，手足心無疹子；猩紅熱由頸部、面部及軀幹、四肢，全身難以分清健康皮膚，但口唇周圍呈蒼白圈；水痘由頭面及軀幹、四肢，呈向心性分佈。 手足口病的皰疹也很容易和其他小疹子弄混。一般手足口病的皰疹剛開始只是米粒大小，大約1至2毫米，豔紅，通常出現在手心、足心、口腔粘膜和肛周等特殊部位，如果時間長了才會變成水泡疹，疹子會呈透明狀，裡面有水，但疹子不會變大。

孩子出疹子的原因在兒童時期，有好多疾病都會讓寶寶“出疹子”。那麼，孩子出了皮疹該怎樣識別呢？這是做父母所關心的事。以下分別談談各種疹的特點，以便幫助家長辨別。[1]1、麻疹麻疹俗稱“打糠”。是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。通過鼻咽部的分泌物飛沫傳播。一個健康小兒與麻疹病人接觸後，大約要經過10天到半個月的時間開始發病，這段時間，我們稱潛伏期。發病開始有發燒、咳嗽、流鼻涕、流淚等與感冒相似症狀。發熱第2、3天時，在孩子口腔頰粘膜上見到發紅充血的粘膜上有許多小白色點狀（如針尖大小）粘膜疹，稱麻疹粘膜斑。這是診斷麻疹最早、最可靠的依據。這一段時間（從開始發熱到出皮疹前）稱為前驅期，大約3、4天。

經過前驅期（即從發熱開始經3、4天）進入出疹期。在出疹期時體溫更高，眼睛怕光流淚，眼分泌物很多，流涕、咳嗽都加重，同時開始出疹子。皮疹呈玫瑰色斑疹，指壓可退色，先見於耳的前後、頸部、面頰、前額部皮膚，以後皮疹漸增多，發展到胸、背、腹部，最後四肢皮膚出現皮疹，大約經過3、4天，皮疹在手心、足心上也出現，這表示疹子已經出齊出透。皮疹由單個散在可以逐漸融合成片，但疹間仍可見到健康皮膚。出疹後第5天開始消退，第7天消退完全，留下細小的脫屑（如糠皮樣）及棕褐色痕跡（即色素沉著）。以後熱度下降，咳嗽減輕，食欲增加。化驗白細胞總數偏低。整個麻疹經過約10天。如果在出疹時合併肺炎、喉炎，則病程更長，病情更重。