血壓高4到5年

你好，你所說的高血壓，如果是140比90 ,這個基本是屬於正常範圍，說明你對這個藥物治療是有效果的，至於你所說的後來血壓有所升高，很有可能和你睡眠問題是有關係的，如果治療的效果不好，也可以考慮使用藥物調整睡眠，比如阿普唑倫

高血壓是常見疾病跟年齡比較大了動脈硬化有關係，血管彈性下降，另外是因為不良生活習慣發生高血壓或者是遺傳導致高血壓。可以吃這個藥物治療，若胃腸道不太好，可以吃多番立酮，最好在專業醫生指導下用藥治療，在治療期間保持心情舒暢避免勞累晚上不能熬夜少吃鹽。

病情分析： 一般來說高血壓藥物種類很多的，常見的是ACEI及ACEII類、鈣通道阻滯劑藥物等。你的情況血壓180/90是非常高的，可以聯合降壓藥。
指導意見： 藥物是可以選擇厄貝沙坦片及利尿劑如吲達帕胺聯合降壓效果比較好，單純的厄貝沙坦片估計血壓是降不下來的，胃部不適可以服用奧美拉唑及嗎丁啉改善症狀，飲食清淡為主。