請問怎樣用中藥治療銀屑病關節炎?
銀屑病(psoriasis)是一種常見的慢性復發性炎症性皮膚病,特徵性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑,好發於四肢伸側、頭皮和背部,嚴重皮損可泛發全身,並可出現高熱、膿皰、紅皮病樣改變以及全身大小關節病變。 本病與祖國醫學文獻中記載的“白疕”、“風”、“蛇虱”相類似。如。《醫宗金鑒》記載:“此證俗名蛇虱,生於皮膚,形如疹疥,色白而癢,搔起白皮。”又如。外科證治全書〃白疕(一名風)記載:“皮膚燥癢起如疹疥而色白,搔之屑起,漸至肢體枯燥,坼裂血出痛楚”。趙炳南老醫生認為,者如匕首刺如疾病,表示此病頑固的意思;;;
症狀體征皮膚病症狀:1 皮疹為風團、潮紅斑,大小不等,形狀各異。常突然發生,成批出現,數小時後又迅速消退,消退後不留痕跡,但常反復發作;2 自覺瘙癢,可伴有腹痛、噁心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難,少數有發熱、關節腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息症狀等;3 病程長短不一,急性蕁麻疹病程在1個月以內;超過1個月為慢性;4 皮膚劃痕試驗部分病例呈陽性反應; 5 水痘:按臨床表現,屬於水皰型;按病毒特點,屬DNA病毒-小皰疹病毒-水痘-帶狀皰疹病毒所致。前驅期較短,不超過24小時即出疹。皮疹先發於軀幹,漸波及頭面部和四肢,呈向心性分佈。初為紅色針尖大小的斑疹,後迅速成丘疹,數小時後即為綠豆大小的水皰,可為橢圓形,皰壁薄易破,2-3天乾燥結痂,以後痂脫而愈,病程2周。在兒科中可見的異型有大皰型水痘及新生兒水痘。偶爾發生少見的併發症有水痘腦炎、肺炎、急性腦病等(我們60-80年代曾搶救過多例水痘合併重症腦炎,現幾乎未見)。6 麻疹:按病毒種類屬於RNA病毒-付粘液病毒-麻疹病毒引起,多見於5歲以下兒童,潛伏期9-11天,前驅期通常3天左右,熱度上升,卡他症狀明顯。發疹的部位從耳後-面頸-胸背部-四肢,疹子的形態是玫瑰色斑疹或丘疹,疹間可見正常皮膚。還可有內疹出現,那就是發病1-2天后在頰粘膜發生koplik斑。常合併支氣管肺炎、喉炎、腸炎、腦炎、心功能不全等,病程10-14天。7 風疹:屬於小DNA風疹病毒引起,多發于幼兒,潛伏期5-20天,發病前可有輕度發熱,發疹情況從面部-軀幹-四肢,疹形為淡紅色斑疹或丘疹,內疹表現為軟齶斑疹或瘀點,合併頸及枕後淋巴結腫大。8 幼兒急疹:冬春季小流行,可能由病毒(柯薩奇病毒)所致,又稱嬰兒玫瑰疹,或稱第六病。多見6個月-2歲,潛伏期10-15天,無前驅症狀,常突發高熱,體溫上升至39-40度,3-5天體溫驟退時出疹,先發生頸部-軀幹-上肢下腿-面部。疹形為玫瑰紅色斑丘疹,無內疹。合併有頸,枕後淋巴結腫大,偶有中耳炎和支氣管炎。9 手-足-口症:由小RNA病毒中柯薩奇A16病毒為主,有時為柯薩奇A2,A4,A5,A10引起。多發于學齡前兒童,尤以1-2歲嬰幼兒最多,夏秋季流行,潛伏期4-7天,全身症狀輕,發疹前可有微熱,頭痛,食欲不振等症狀。發疹特點是指(趾)背面及側緣有水皰,口腔的硬齶、頰部齒齦及舌部出現疼痛性水皰,呈米粒至碗豆大小,半球狀或橢圓形,皰壁薄,內容清,呈珠白色。水皰數目不多,但亦可見50個以上,整個病程約1周,很少復發。10 傳染性軟疣:由痘病毒中傳染性軟疣病毒引起,潛伏期14-50天,其特點是皮膚上出現發生臘樣光澤的小丘疹,頂端凹陷,能擠出乳酪狀軟小體。數目不等,不融合,一般6-9個月可消退,但也有持續幾年者。
關節病型牛皮癬在採取綜合方法治療使急性期關節症狀緩解後,應及時調整藥物劑量,逐漸減少用藥量,避免突然停藥或減量過快引起症狀加重或復發。可同時配合按摩、頻譜、溫泉浴等物理方法治療,以及功能鍛煉和適量活動,以改善局部血液迴圈,解除關節的粘連和攣縮,提高機體的代謝能力。但功能鍛煉應循序漸進,防止不適宜的理療和鍛煉強度過大,而加重關節症狀。
牛皮癬外治法 以止癢為原則。 (一)皮損較薄者,外塗斑蝥醋、川槿皮酊等,每天數次。 (二)皮損較厚者,外塗潤膚膏、黑油膏、藜蘆膏等,每天數次。