心肌炎是怎樣造成的
心肌炎是一種心肌的炎性疾病,隨著病情的發展,會導致心肌細胞、間質、血管成分和(或)心包的功能障礙,最終導致心功能不全。 一般來講,心肌炎最先從病原體感染引起,病原體包括細菌,螺旋菌,真菌,寄生蟲,立克次體和病毒等等。其致病機制有三種:1、心肌感染,2、心肌毒素的產生,3、免疫介導的心肌損害 當然某些過敏反應,理化因素,藥物和某些其他系統的疾病也可以引起心肌炎。 附上病毒性心肌炎的診斷標準,供您參考: 成年人急性病毒性心肌炎的診斷標準(1999年) 一、病史和體征: 在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染後3周內出現心臟表現,如出現不能用一般原因解釋的感染後重度乏力、胸悶、頭昏、心尖區第一心音明顯減弱、舒張期奔馬律、心包磨檫音、心臟擴大、充血性心力衰竭或阿-斯綜合征等。 二、上述感染後3周內出現下列心律失常或心電圖改變: 1、竇性心動過速、房室傳導阻滯、竇房阻滯、束支阻滯。 2、多源、成對室性早搏,自主性房性或交界性心動過速,陣發或非陣發性室性心動過速,心房或心室撲動、顫動。 3、二個以上導聯ST段呈水準或下斜形下移≥0.1mv或ST段抬高或出現異常Q波。 三、心肌損害的參考指標: 1、肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T、CK-MB明顯升高。 2、超聲心動圖示心腔擴大或室壁運動異常。 3、核素心功能檢查證實左室收縮或舒張功能減弱。 四、病原學依據: 1、在急性期從心內膜、心肌、心包、或心包穿刺液中檢測出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原。 2、病毒抗體:第二份血清中同型病毒抗體滴度較第一份升高4倍,或一次抗體效價≥640為陽性,320為可疑陽性。 3、病毒特異性IgM:以≥320為陽性。 臨床診斷:(一、)+(二、任何一項)+(三、任何二項) 病原學診斷:確診:臨床診斷+(四、中第1、) 擬診:臨床診斷+(四、中第2、3、)
心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變. 【用藥】 1, 原發病的治療:很關鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素. 2, 對症治療:急性期應臥床休息,在症狀,體征好轉,心電圖正常後方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食.出現心功能不全,心律失常,休克時應積極糾正. 【預防】 加強身體鍛煉,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒,細菌感染.發病後注意休息,進營養豐富之飲食,以利心臟恢復. 春天要防心肌炎.