陰離子測定

正常範圍：8～16mmol／L. 檢查介紹：指血清中所測定的陽離子總數與陰離子總數之差。它可鑒別不同類型的代謝性酸中毒。 臨床意義：增高：見於代謝性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、尿毒癥等。陰離子間隙正常的代謝性酸中毒如高血氯性代謝性酸中毒。 減低：見於低蛋白血症等。不同組織的乳酸脫氫酶同工酶分佈不同，存在明顯的組織特異性，人心肌、腎和紅細胞中以LDH1和LDH2最多，骨骼肌和肝中以LDH4和LDH5最多，而肺、脾、胰、甲狀腺、腎上腺和淋巴結等組織中以LDH3最多。醫生詢問：（1）急性心肌梗塞發作後，早期血清中LDH1和LDH2活性均升高，但LDH1增高更早，更明顯，導致LDH1/LDH2的比值升高。 （2）肝炎、急性肝細胞損傷及骨骼肌損傷時LDH5都會升高。 （3）患活動性風濕性心臟病、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血、腎壞死等病LDH1也可升高。

離子間隙是：反應固定酸含量的指標。指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子的差值。陰離子間隙它可鑒別不同類型的代謝性酸中毒。增高多見於代謝性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、尿毒癥等。患者不能進食或糖尿病時等脂肪代謝紊亂，導致酮體增加；菌血症、燒傷等組織大量破壞，蛋白質分解，使得含硫產物增多等，這一系列酸性代謝產物在血液酸、堿緩衝過程中，消耗了血液中的HCO3-，並使乳酸根、乙醯乙酸根、硫酸根等陰離子增加。